EPOC y Patología respiratoria

Comunicaciones de Medicina

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EP-01. USO DE LOS INHALADORES EN PACIENTES EPOC ANTES Y DESPUÉS DE UNA INTERVENCIÓN EDUCACIONAL

C. Escorial Moya1, A. Blanco Taboada1, J. Castilla Yélamo1, A. Mata Martín1, S. Vidal Serrano1, S. Delgado Romero1, R. Fernández Ojeda1, J. Delgado de la Cuesta2
1Medicina Interna. Hospital San Juan de Dios del Aljarafe. Bormujos (Sevilla)
2Medicina Interna. Complejo Hospitalario Virgen del Rocío. Sevilla.

  • MATA HERNÁNDEZ MC. La educación terapéutica para mejorar la adhesión en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). En: Monogr Arch Bronconeumol. 2016;3(8):213-217
  • MCDONALD VM, GIBSON PG. Asthma self management education. En: Chron Respir Dis 2006; 3: 29-37.
  • PETITE SE, MURPHY JA. Evaluation of Bronchodilator Use During Chronic Obstructive Pulmonary Disease Exacerbation Inpatient Admissions. En: Hosp Pharm. 2019 Apr;54(2):112-118

OBJETIVOS: Demostrar como mejora la adherencia al tratamiento de los inhaladores tras intervención educacional y de entrenamiento en los pacientes EPOC.

MATERIAL Y MÉTODOS: Se realiza un estudio prospectivo a 30 pacientes con diagnóstico de EPOC y con tratamiento inhalador en la consulta de medicina interna, donde se les realizó el cuestionario de preferencia para dispositivos de inhalación antes (PASAPQ) y al mes de realizar una intervención formativa sobre el uso y cuidados del dispositivo que tenían prescrito. Usamos el paquete estadístico SSPA.

RESULTADOS: La edad media de los pacientes fue de 78±4, 80% de los cuales fueron varones.
En la tabla adjunta como imagen se muestran los resultados antes y después de la intervención formativa donde se le explica el correcto uso del inhalador.

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Tabla 1

CONCLUSIONES: Un elevado porcentaje de los pacientes no conocían la forma del funcionamiento de su inhalador ni la limpieza que debían realizar del dispositivo. Los resultados obtenidos tras la intervención ponen de manifiesto que la educación fue efectiva. Esto justifica emplear estrategias educativas de forma sistemática que aseguren el correcto uso de los inhaladores.

EP-02. DIABETES MELLITUS COMO FACTOR DE MORTALIDAD EN PACIENTES INGRESADOS POR NEUMONÍA EN UN HOSPITAL TRANSFRONTERIZO

J. Osuna Sánchez1, L. Pérez Belmonte2, J. Molina Campos3, J. Ampuero Ampuero1
1Medicina Interna. Hospital Comarcal. Melilla
2Medicina Interna. Hospital Regional Universitario de Málaga
3Medicina Interna. Hospital Quirón. Málaga.

  • MENÉNDEZ R, TORRES A, ASPA J, CAPELASTEGUI A, PRAT C, RODRÍGUEZ DE CASTRO F. Neumonía adquirida en la comunidad. Nueva normativa de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR). En: Arch Bronconeumol. 2010;46:543-58.

OBJETIVOS: Realizar un estudio descriptivo retrospectivo de pacientes ingresados en Medicina Interna con el diagnóstico de neumonía, separándolos en subgrupos dependiendo de si eran o no diabéticos para compararlos.

MATERIAL Y MÉTODOS: Se trata de un análisis descriptivo transversal e inferencial de los pacientes ingresados por neumonía en medicina interna a lo largo de 3 años sucesivos separándolos en subgrupos dependiendo de si son o no son diabéticos para posteriormente realizar un análisis estadístico y observar si existían diferencias estadísticamente significativas en cuanto a la mortalidad se refiere.

RESULTADOS: Hubo un total de 293 pacientes ingresados. De los cuales un 60,1% eran hombres. La media de edad fue de 70,67 ± 17,16 años. Un 55,8% era de etnia caucásica, un 42,5% bereber y un 1,7% eran judíos. Un 19,6% no tenían seguridad social. Con respecto a los antecedentes personales un 48,1% referían HTA; DM 32,5%; DLP 15,8%; EPOC 16,1% y FA 16,4%. La estancia media del ingreso hospitalario fue de 13,27 ±12,96 días , siendo éxitus el 16,4% de los pacientes. Al separar los pacientes en grupos atendiendo a si padecían o no diabetes nos encontramos que existían diferencias estadísticamente significativas en el HTA(66,7% vs 37,24%, p<0,000), FA (20,68 vs 13,19%, p<0,032), DLP (30,52% vs 8,63%, p<0,000), EPOC (25,26% vs 11,67%, p<0,003), ICC (28,42% vs 12,18%, p<0,001), IRC (17,89% vs 7,10%, p<0,006) y SCA (22,10% vs 7,69%, p<0,001), no encontramos diferencias estadísticamente significativas en la estancia media (13,58 vs 11,84, p<0,601) ni la mortalidad (16,84% vs 16,24%, p<0,520).

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Figura 1

CONCLUSIONES: Los pacientes con diabetes mellitus presenta un perfil más pluripatológico y con más estancia media que los no diabéticos, no hemos encontrado diferencias en la mortalidad, esto puede ser debido a nuestra ubicación geográfica transfronteriza, muchos de los ingresos por ICC que terminan falleciendo sí son diabéticos junto con otras patologías, pero son durante el mismo ingreso cuando son diagnosticados por la deficiente sanidad pública de sus países de origen.


Actual. Med.
2019; 104: (807). Supl. 31-60

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