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Suplemento · Revista nº 793 · I

Suplemento · 793 · 1

Suplemento · Revista nº 793 · I

Ecografía Dermatológica

DOI: 10.15568/am.2014.793.sp01

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Fundamentos e Introducción al Ultrasonido Dermatológico

Fundamentals and Introduction to Dermatology Sonography

Dra. Ximena Wortsman Cánovas
Departamentos de Radiología y Dermatología, IDIEP- Instituto de Investigación por imágenes de Piel y Tejidos Blandos. Cínica Servet, Facultad de medicina, Universidad de Chile, Santiago de Chile

DOI: 10.15568/am.2014.793.sp01.re01

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Resumen / Abstract

Resumen

El ultrasonido dermatológico lleva más de 60 años de desarrollo, pero no ha sido sino en los últimos 20 años donde ha pasado de ser una técnica puramente experimental a un método por imágenes mundialmente accesible para el uso clínico en la práctica diaria. En la presente revisión comentamos como se fue desarrollando esta técnica, cuales son las ventajas, limitaciones y sus aplicaciones más frecuentes.

Palabras clave: ultrasonido piel, ultrasonido dermatológico, ecografía cutánea, ultrasonido uña, ecografía uña

Abstract

The dermatological ultrasound has over 60 years of development, but has been only in the last 20 years which has gone from being a purely experimental method to a globally accessible for clinical use in daily practice images technique. In this review we discuss as this technique was developed, what are the advantages, limitations, and their most common applications.

Keywords: ultrasound skin, dermatological ultrasound, cutaneous sonography, ultrasound nail, nail sonography


 

Características ecográficas de la piel normal

Sonographic features of normal skin

José Carlos Ruiz-Carrascosa (1), Ricardo Ruiz-Villaverde (2)
(1) UGC Dermatología Hospital Clínico Universitario de Granada.
(2) UGC Dermatología Hospital Universitario Virgen de las Nieves Granada.

DOI: 10.15568/am.2014.793.sp01.re02

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Resumen / Abstract

Resumen

La ecografía cutánea como método de diagnostico, permite detectar y registrar la energía reflectada desde las distintas interfases que se producen en el cuerpo, al incidir el haz sónico. Las lesiones que se pueden localizar en la piel son múltiples y variadas, en su mayoría de pequeño tamaño y accesibles mediante ultrasonidos. Exponemos las caracteríscas sonográficas de la piel normal como punto de partida para aproximarnos al manejo de esta nueva técnica diagnóstica.

Palabras clave: clave Ecografia cutánea. Piel normal. Anatomia.

Abstract

Cutaneous ultrasound as diagnostic method allows to detect and record the reflected energy from the various interfaces that occur in the body, affect the sound beam. Lesions localized in the skin are many and varied, mostly small and accessible by ultrasound. We describe the sonographic features of normal skin as a starting point to approach the management of this new diagnostic technique.

Keywords: Cutaneous sonography. Normal skin. Anatomy.


 

Características ecográficas de la patología inflamatoria cutánea

Cutaneous sonography of inflammatory diseases

Antonio Martorell
Servicio de Dermatología. Unidad de Hidradenitis supurativa. Hospital de Manises, Valencia.

DOI: 10.15568/am.2014.793.sp01.re03

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Resumen / Abstract

Resumen

La ecografía cutánea es una técnica que se basa el uso de ondas de sonido de alta frecuencia transmitidas y reflejadas en los tejidos del cuerpo. En este sentido, la intensidad de la energía reflejada es proporcional a las densidades de los tejidos.

Las principales ventajas de la ecografía incluyen que se trata de una técnica muy rápida, no ionizante, de alta sensibilidad, y sobretodo práctica. Actualmente la ecografía es una técnica incluida en la práctica clínica diaria de ginecólogos, urólogos, cardiólogos, vasculares, pediatras, anestesiólogos, reumatólogos...

La ecografía en la consulta clínica dermatológica puede tener múltiples utilidades tanto del punto de vista de orientación diagnóstica, como en la evaluación de la respuesta al tratamiento. Pero si realmente hay un campo en el que la ecografía puede resultar de utilidad, ese es el campo de la inflamación cutáneo-articular. En este caso, la ecografía cutánea puede suponer un gran avance en la optimización del manejo del paciente en una unidad de inflamación cutánea.

En el siguiente artículo hablaremos de la utilidad de la ecografia cutánea en la exploración del paciente con enfermedad inflamatoria, haciendo especial hincapié en las 2 patologías con una prevalencia más destacada: la psoriasis y la hidradenitis supurativa.

Palabras clave: psoriasis, artritis psoriásica, hidradenitis, hidrosadenitis, morfea, inflamación crónica, dermatomiositis, esclerodermia, infección, papiloma.

Abstract

Cutaneous ultrasound is a technique using high frequency sound waves transmitted and reflected in body tissues. Thus, the intensity of the reflected energy is proportional to the tissue densities.

The main advantages of ultrasound include that it is very rapid, non-ionizing, high sensitivity, and a practical technique. Currently ultrasound is a technique included in the daily clinical practice of gynecologists, urologists, cardiologists, vascular, pediatricians, anesthesiologists, rheumatologists ...

Ultrasound in dermatology clinic can have multiple uses regarding the diagnostic orientation and evaluation of treatment response. But if there really is a field in which ultrasound can be useful, that is the field of cutaneous and articular inflammation. In this case, ultrasound skin can be a major breakthrough in optimizing the management of patients in a unit of skin inflammation.

In the next article we will discuss the usefulness of cutaneous ultrasound in patients with inflammatory disease, with particular emphasis on the 2 pathologies with higher prevalence: psoriasis and hidradenitis suppurativa.

Keywords: psoriasis, psoriatic arthritis, hidradenitis, morphea, chronic inflammation, dermatomyositis, scleroderma, infection, papillomavirus.


 

Características ecográficas de la patología tumoral benigna cutánea más frecuente

Sonographic features of benign common skin tumors

Salvador Arias-Santiago1, María Sierra Girón-Prieto2, Luisa Castellote-Caballero3
1 UGC Dermatología Hospital Virgen de las Nieves. Instituto de Investigación Biosanitaria ibs. GRANADA.
2 Centro de Salud Pinos Puente. Granada.
3 UGC Radiología Hospital San Cecilio. Instituto de Investigación Biosanitaria ibs. GRANADA.

DOI: 10.15568/am.2014.793.sp01.re04

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Resumen / Abstract

Resumen

La ecografía cutánea es una técnica diagnóstica en expansión en dermatología debido al desarrollo de nuevas sondas de alta frecuencia que permiten visualizar con mayor resolución la epidermis y la dermis superficial. Como ventajas destacan que es no invasiva, es coste-efectiva, dinámica y accesible para realizarla en la consulta de dermatología porque ha demostrado mejorar la sensibilidad y especificidad diagnóstica. En esta revisión se analizan las características ecográficas de las lesiones tumorales cutáneas benignas más frecuentes que permitan realizar una adecuada correlación clínico-ecográfica. Además esta técnica permite obtener información sobre la localización de la lesión, tamaño, relación con otras estructuras anatómicas importantes para planificar el tratamiento quirúrgico, naturaleza sólida o quística o el componente vascular. También puede ser útil para monitorizar la evolución de algunas enfermedades o el control tras tratamientos médicos o quirúrgicos.

Palabras clave: Ecografía cutánea, lesiones cutáneas benignas, quiste, lipoma.

Abstract

Cutaneous sonography is an expanding diagnostic technique in dermatology due to the development of new high-frequency probes for viewing at higher resolution the epidermis and superficial dermis. This technique has many advantages as noninvasive, dynamic, cost-effective and accessible to be performed on dermatology clinic because has shown to improve diagnostic sensitivity and specificity. In this review the ultrasound characteristics of the most common benign skin tumor are analyzed to allow an adequate clinical-sonographic correlation. Furthermore this technique provides information on the location of the lesion, size, relative to other important anatomical structures for planning surgical treatment, solid or cystic nature or vascular component. It may also be useful for monitoring the development of certain diseases or treatments control.

Keywords: Cutaneous sonography, benign cutaneous lesions, cyst, lipoma.


 

Ecografía de la Patología Tumoral Maligna Cutánea: Carcinoma Basocelular y Epidermoide

Sonography of cutaneous malignant tumors: basal cell carcinoma and squamous cell carcinoma

Hernández-Ibáñez C, Habicheyn-Hiar S, Blázquez-Sánchez N, De Troya-Martín M.
Servicio de dermatología y venereología del Hospital Costa del Sol. Marbella.

DOI: 10.15568/am.2014.793.sp01.re05

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Resumen / Abstract

Resumen

La ecografía cutánea de alta frecuencia se está convirtiendo en una herramienta de gran ayuda para el dermatólogo en el campo del cáncer cutáneo no melanoma por sus aportaciones inestimables tanto en el diagnóstico de esta patología como en su manejo terapéutico y pronóstico. El objetivo del presente artículo es analizar y describir las principales utilidades de esta técnica diagnóstica en este campo mediante una revisión de la literatura al respecto.

Palabras clave: ecografía cutánea, cáncer cutáneo no melanoma

Abstract

High frequency skin ultrasound is becoming an important tool for dermatologists in the field of non-melanoma skin cancer for their valuable contributions in both the diagnosis of this disease and its therapeutic management and prognosis. The aim of this paper is to analyse and describe the main uses of this diagnostic technique in this field through a review of the literature.

Keywords: Cutaneous sonography, nonmelanoma skin cancer


 

Ecografía Cutánea de Alta Frecuencia en el Diagnóstico del Melanoma Maligno Cutáneo

High-frequency cutaneous echography in the diagnosis of cutaneous malignant melanoma

Habicheyn-Hiar S, Hernández-Ibáñez C, Fernández-Canedo I, De Troya-Martín M.
Servicio de dermatología y venereología del Hospital Costa del Sol. Marbella.

DOI: 10.15568/am.2014.793.sp01.re06

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Resumen / Abstract

Resumen

En los últimos años el diagnóstico por imágenes in vivo ha avanzado mucho, sobretodo la ecografía cutánea de alta frecuencia que plantea la posibilidad de realizar una estimación no invasiva del melanoma maligno cutáneo. La ecografía cutánea nos aporta información muy valiosa respecto al pronóstico, planificación de márgenes quirúrgicos adecuados y selección de pacientes candidatos a biopsia selectiva del ganglio centinela, agilizando la instauración del tratamiento definitivo. La presente revisión tiene el objetivo de revisar la utilidad de la ecografía en el manejo del melanoma maligno cutáneo.

Palabras clave: Ecografía cutánea; melanoma.

Abstract

In the last years, technological advances have provided in vivo imaging techniques, such as high-frequency cutaneous echography which gives us important information about primary melanoma regarding prognosis, planning adequate surgical margins and selecting candidates for sentinel node biopsy. Thus, ultrasound imaging can potentially assess tumor thickness and enable prompt initiation of definitive treatment of primary cutaneous melanomas. The aim of this review is to evaluate the clinical utility of ultrasound assessment in the management of malignant melanoma.

Keywords: Cutaneous ultrasound; melanoma; malignant melanoma.


 

Aspectos Ecográficos de las Proliferaciones Vasculares Cutáneas

Ultrasound Features Of Cutaneous Vascular Lesions

Gaston Roustan, Irene Salgüero
Servicio de Dermatología Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda, Comunidad de Madrid

DOI: 10.15568/am.2014.793.sp01.re07

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Resumen / Abstract

Resumen

Las lesiones vasculares cutáneas se caracterizan por la proliferación de vasos sanguíneos o linfáticos observándose la presencia de luces tapizadas por células endoteliales. Se pueden agrupar en malformaciones, hiperplasias, y verdaderas neoplasias tanto benignas como malignas. La ecografía cutánea es especialmente útil en este tipo de lesiones porque no sólo proporciona la información anatómica que nos ayuda a diferenciarlos de otros tumores cutáneos sino además mediante el estudio Doppler se pueden observar sus características hemodinámicas. Presentamos las características ecográficas de las proliferaciones vasculares cutáneas más frecuentes en la práctica clínica habitual.

Palabras clave: Proliferaciones vasculares cutáneas, Ecografía cutánea, hemangioma, malformaciones vasculares, tumor glómico, granuloma piogénico

Abstract

Cutaneous vascular lesions are characterized by blood and lymphatic proliferations with the presence of lumens covered by endothelial cells. They are classified in malformations, hyperplasias and benign and malignant neoplasias. Cutaneous ultrasound is especially useful in the study of this type of lesions not only because the anatomical findings that help us to differentiate of other tumors, but also the Doppler study give us their hemodynamic characteristics. Here in we present the ultrasound features of the more common cutaneous vascular proliferations in clinical practice.

Keywords: cutaneous vascular proliferations, skin ultrasound, hemangioma, vascular malformations, glomus tumor, pyogenic granuloma


 

Ecografía en Patología Folicular

Ultrasonography In Hair Follicle Pathology

Dr. Fernando Alfageme1, Dr. Eugenio Cerezo2
1 Hospital Universitario Puerta de Hierro, Servicio de Dermatología.
2 Ecografías América. Presidente de SEECO (Sociedad Española de Ecografía)

DOI: 10.15568/am.2014.793.sp01.re08

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Resumen / Abstract

Resumen

La ecografía del pelo y el folículo pilosebáceo es un nuevo abordaje en el estudio de la patología folicular de manera no invasiva. Mediante esta técnica se puede estudiar la estructura íntima del pelo y sus variaciones fisiológicas como las que sufre en el ciclo folicular y las patológicas como se puede apreciar en las alopecias. El papel que pueda tener esta novedosa técnica en la tricología está por ser establecido.

Palabras clave: Ecografía de alta frecuencia, ecografía dermatológica, ecografía cutánea, ecografía del pelo, alopecia

Abstract

Follicular and hair ultrasonography is a new way of assessing follicular pathology from a non –invasive point of view. Hair structure and its physiological and pathological changes such as hair cycle variations and alopecia can be assessed closely with ultrasonography. The role of this new technique may play in trichology remains to be stablished

Keywords: High frequency ultrasound, dermatologic ultrasonography, skin ultrasonography, hair ultrasonography, alopecia


 

Ecografía de las Uñas

Sonography Of The Nails

David Vidal 1 y Juan García-Gavín 2
1 Servicio de Dermatología, Hospital Moisès Broggi, Sant Joan Despí, Barcelona.
2 Servicio de Dermatología, Estructura Organizativa de Xestión Integrada (EOXI) de Vigo, Pontevedra. Clínica Pérez & Gavín dermatólogos, Vigo, Pontevedra.

DOI: 10.15568/am.2014.793.sp01.re09

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Resumen / Abstract

Resumen

El aparato ungueal es una estructura de enorme interés desde el punto de vista ecográfico. Por sus características anatómicas muchas de las enfermedades que le afectan son difíciles de valorar únicamente con la clínica. La ecografía permite valorar no sólo las diferentes estructuras que lo conforman sino también la vascularización de la región y de las propias lesiones en tiempo real. Por este motivo, ha sido empleada con éxito para describir las peculiaridades de los fenómenos inflamatorios que acontecen en diversas enfermedades y para describir la morfología, localización y relaciones de diferentes lesiones tumorales. El presente trabajo resume la experiencia publicada en la literatura hasta la fecha.

Palabras clave: Ecografía cutánea, ecografía ungueal, aparato ungueal, psoriasis, tumores del aparato ungueal.

Abstract

The nail apparatus is a structure of great interest from an ultrasound the point of view. For anatomical features many of the diseases that affect the nails are difficult to value only based on the clinical findings. Ultrasound can assess not only evaluate the various structures that comprise but also the vasculature and the particular lesions in real time. For this reason, it has been used successfully to describe the peculiarities of the inflammatory phenomena that occur in various diseases and to describe the morphology, location and relationships of different tumor lesions. This paper summarizes the experience reported in the literature to date.

Keywords: Cutaneous sonography, sonography of the nail, psoriasis, tumours of the nail unit.


 

Ecografía Cutánea en el paciente pediátrico

Cutaneous sonography of pediatric patient

Begoña Echeverría-García, Almudena Hernández-Nuñez, Jesús Borbujo.
Hospital de Fuenlabrada. Madrid

DOI: 10.15568/am.2014.793.sp01.re10

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Resumen / Abstract

Resumen

La ecografía de alta frecuencia presenta una gran cantidad de aplicaciones en dermatología. Su inocuidad y rapidez una vez que se adquiere la suficiente experiencia en su manejo, la convierten en una herramienta complementaria excelente en el campo de la dermatología pediátrica. Sus aplicaciones comprenden desde las lesiones tumorales, que con sondas de a partir de 12 MHez se pueden delimitar y orientar en su diagnóstico, hasta lesiones inflamatorias y patología vascular tumoral y malformativa. A su vez, el modo doppler con sus tres formas (color, de intensidad y pulsado) aporta una mayor información de la lesión/patología en cuestión y permite valorar la benignidad/malignidad o el estado de inflamación/actividad de la misma. En resumen, la ecografía es una ayuda más en la consulta dermatológica infantil y puede contribuir en muchos casos a una mejor valoración y/o tratamiento de estos pacientes.

Palabras clave: Ecografía, ultrasonidos, pediatría, dermatología, alta frecuencia

Abstract

High frequency ultrasounds have many uses in dermatology. When dermatologist have enough experience using ultrasounds, they are very useful in pediatric dermatology because of its harmlessness and promptness. Cutaneous ultrasounds can be used for diagnosing tumoral lesions (with probes of more than 12 MHez), inflammatory diseases and vascular tumors and malformations. Moreover, doppler mode with its three variations (color, intensive, and pulsatile) gives better information about the benignant or malignant nature of the lesion or disease, and the inflammation or activity of the illness. In conclusión, sonography is a very usefull tool in pediatric dermatology and in many cases allows better evaluation and treatment of the patients.

Keywords: Sonography, ultrasounds, pediatrics, high frequency


 

Ecografía e intervencionismo cutáneo

Ultrasound Imaging And Cutaneous Surgery

Jordi Mollet Sanchez
Servei de Dermatologia Hospital Vall d´Hebron. Barcelona

DOI: 10.15568/am.2014.793.sp01.re11

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Resumen / Abstract

Resumen

La introducción de la ecografía en la consulta y el quirófano de dermatología va a representar un gran aliado en la consecución de una mayor eficacia y eficiencia, al permitirnos mejorar tanto en el diagnóstico como en la planificación y realización de diferentes procedimientos intervencionistas.

Palabras clave: Ecografía, piel, cirugía

Abstract

The introduction of ultrasounds in the clinic and the operating room of dermatology will be a great ally in the attainment of greater efficiency and effectiveness, to enable us to improve both the diagnosis and the planning and realization of different interventional procedures.

Keywords: Ultrasound, skin, surgery


 

Ecografía en el paciente cosmético

Cutaneous sonography of cosmetic patient

Manel Velasco Pastor
Servicio de Dermatología Hospital Arnau de Vilanova. Valencia

DOI: 10.15568/am.2014.793.sp01.re12

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Resumen / Abstract

Resumen

La irrupción de la ecografía en la dermatología está mostrando que puede ser útil en muchos campos, incluida la dermatología cosmética. Dentro de este campo, todavía en sus inicios, la aplicación más inmediata consiste en la caracterización de los materiales de rellenos y el examen ecográfico del paciente antes, durante y después de la realización de la técnica de relleno. La imagen distinta y en algunos casos característica que presentan los diferentes materiales de relleno durante su examen ecográfico pueden permitir identificarlos, localizarlos y cuantificar su presencia.

Palabras clave: Ecografia, cosmética, rellenos

Abstract

The advent of ultrasound in dermatology is showing that may be useful in many fields, including cosmetic dermatology. Within this field, still in its infancy, the most immediate application is the characterization of fillers and ultrasonographic examination of the patient before, during and after completion of the filling technique. The distinct feature and in some cases with different fillers during ultrasound examination can allow identify, locate and quantify their presence image.

Keywords: Ultrasound, cosmetic fillers


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Editado por:

Colegio Andaluz de Colegios de Médicos

Real Academia de Medicina y Cirugía de Andalucía Oriental

Real Academia de Medicina de Sevilla

ISSN

Revista Actualidad Médica
ISSN: 0365-7965
(Edición impresa)
ISSN: 2605-2083
(Edición digital)
DOI: 10.15568/am
Depósito Legal: GR-14-1958
Editado por:
Consejo Andaluz de Colegios de Médicos
Real Academia de Medicina y Cirugía
de Andalucía Oriental

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