Revista nº 809

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portada 809
Periodo Enero - Abril 2020
2020; 105: (809)
DOI: 10.15568/am.2020.809

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Editorial

Virus emergentes y nuevas zoonosis. Lecciones aprendidas de una pandemia

Emerging viruses and new zoonoses. Lessons learned from a pandemic

Carrillo-Avila J.A.
Biobanco del Sistema Sanitario Público de Andalucía

DOI: 10.15568/am.2020.809.ed01

Editorial

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Originales

Caracterización morfométrica y química de partículas óseas utilizadas en regeneración ósea guiada

Morphometric and chemical characterization of bone grafting particles used in guided bone regeneration

Ferrer, M. B.; Rodríguez, M. A.; Sorbera, L.; Martínez, R.; Rodríguez, I. A.
Cátedra de Histología B, Facultad de Odontología, Universidad Nacional de Córdoba. Argentina

DOI: 10.15568/am.2020.809.or01

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Resumen / Abstract

Resumen

Objetivos: Realizar un análisis morfométrico y químico de distintas partículas óseas de relleno utilizadas para tratamientos de regeneración ósea guiada en odontología.
Métodos: Se analizaron distintas partículas óseas comerciales de origen alogénico (OS, UNC y MO), xenogénico (BO) y aloplástico (GP). Se utilizó como control tejido óseo obtenido de cirugía de dientes retenidos. Para el análisis morfométrico se analizaron las partículas óseas con lupa estereoscópica y se determinó el tamaño medio de las mismas. En el análisis químico se utilizó el microanálisis por energía dispersiva de rayos X (EPXMA). Para ello las muestras fueron criodesecadas, recubiertas en carbón y analizadas en un microscopio electrónico de barrido con el fin de determinar en forma cuantitativa (mmol/kg) los elementos de Ca y P. Asimismo, se determinó la relación Ca/P de cada grupo experimental.
Resultados: El análisis morfométrico mostró que los tamaños medios de partículas óseas (mm) en orden creciente fue: UNC: 0,45; OS: 0,48; BO: 0,65; GP: 0,76; MO: 0,88. Cuando realizamos el análisis microanalítico observamos que todas las partículas óseas de relleno poseían una concentración de Ca menor al control. Por otra parte, MO presentó una concentración de P estadísticamente superior con respecto a las demás partículas óseas y al control. La relación Ca/P mostró ser estadísticamente menor en MO con respecto a los demás grupos experimentales.
Conclusiones: La caracterización morfológica y química de las partículas óseas de relleno permitió conocer con mayor precisión el tamaño de las partículas óseas así como la concentración de Ca y P presente en las mismas, datos que utilizados junto a otras valoraciones clínicas permitiría obtener un tratamiento de regeneración ósea guiada más efectivo en odontología.

Palabras clave: Partículas óseas de relleno; Microanálisis; Regeneración ósea guiada.

Abstract

Purpose: To perform a morphometric and chemical analysis of different bone graft materials used for guided bone regeneration treatments in dentistry.
Methods: allogenic bone graft (OS, UNC and MO), xenogenic bone graft (BO) and alloplastic bone graft (GP), were analyzed. The bone tissue obtained from retained teeth surgery was used as a control. The morphometric analysis of particles was performed by using a stereoscopic magnifying glass and the average particle size was determined. Besides, X-ray dispersive energy microanalysis (EPXMA) was used in the chemical analysis. Bone graft particles were freeze dried, coated with carbon and analyzed in a scanning electron microscope in order to quantitatively determine (mmol/kg) the elements Ca and P. Ca/P ratio was determined for each experimental group.
Results: Morphometric analysis showed that the mean bone particle size (mm) in increasing order was: UNC: 0.45; OS: 0.48; BO: 0.65; GP: 0.76; MO: 0.88. Microanalytical analysis showed that the Ca concentration in different experimental groups is less than the control. On the other hand, MO presented a statistically higher concentration of P than the other particles and the control. Ca/P ratio was statistically lower in MO compared to the other experimental groups.
Conclusions: The morphological and chemical characterization of the bone particles allowed to know with greater precision the particle size, as well as the concentration of Ca and P present in them, data that should be used together with other clinical evaluations for guided bone regeneration treatments in dentistry.

Keywords: Bone grafting particle; Microanalysis; Guided bone regeneration.


 

Variación de la fosfaturia en relación a la ingesta de fósforo

Variation of phosphaturia according to phosphorus intake

Fernández-Ruiz, L.; Rodelo Haad, C.; Rodríguez-Portillo, M.; Santamaría-Olmo, R.
Departamento de Nefrología. Hospital Universitario Reina Sofia. Córdoba, España

DOI: 10.15568/am.2020.809.or02

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Resumen / Abstract

Resumen

Objetivo: La excreción de fosfato en orina de 24-horas (24-h UPE) es considerado el gold-standard para valorar la ingesta de fosfato. El empleo de la ratio fósforo/creatinina (Pi/Cr) en primera orina de la mañana como sustituto de la 24-h UPE es controvertido. El objetivo de este estudio es valorar la utilidad de la ratio Pi/Cr en muestras de orina de distintos períodos del día en la estimación de la 24-h UPE.
Material y Métodos: Se realizó un estudio transversal sobre 21 sujetos sanos con función renal normal. Los sujetos realizaron un registro dietético durante tres días. El tercer día recogieron de forma fraccionada la orina de 24-horas. Además, se analizaron muestras sanguíneas. Se emplearon correlaciones de Spearman y el método de Bland-Altman para valorar la concordancia entre los distintos métodos de medir la excreción urinaria de fosfato.
Resultados: La ingesta, la 24-h UPE y la ratio Pi/Cr variaron durante el día (p<0.001). No observamos correlación significativa entre la ingesta de fosfato y la 24-h UPE (p=0.858). La ratio Pi/Cr en primera orina de la mañana fue similar a la de la noche (p=0.99). La primera orina de la mañana (-3.9%) y de la noche (1.6%) mostraron el mejor grado de concordancia con la 24-h UPE.
Conclusiones: No observamos correlación entre la ingesta de fosfato y su excreción urinaria. La ratio Pi/Cr recogida en primera orina de la mañana o durante la noche podrían sustituir a la recogida de orina de 24-horas en la estimación de la 24-h UPE.

Palabras clave: Fosfato; Ingesta de fosfato; Fosfato en orina; Ratio fósforo/creatinina.

Abstract

Background: 24-hour urinary phosphate excretion (24-h UPE) is considered by many the gold-standard method to assess phosphate intake. Although phosphorus to creatinine ratio (Pi/Cr) has been proposed as surrogate of 24-h UPE, further validation is required. Thus, this study aims to evaluate the usefulness of Pi/Cr ratio at different day timing and spot urine samples throughout the day in the estimation of 24-h UPE.
Methods: We performed a cross-sectional study in 21 healthy individuals with normal renal function. They were prompted to record dietary intake during three days. On the third day, they collected 24-hour urine. Blood samples were drawn the day after completion of urine collection. Spearman’s correlation test and the Bland-Altman method were used to evaluate agreement between different methods.
Results: Phosphate intake, 24-h UPE and Pi/Cr ratio widely varied throughout the day (p<0.001). No significant correlation was observed between phosphate intake and 24-h UPE (p=0.858). Pi/Cr ratio in first morning urine was similar to the night urine collection (0.80±0.2 and 0.73±0.2 respectively; p=0.99). The lowest proportional dispersion observed using the Bland-Altman test were in the first morning urine void (-3.9%) and night urine spot (1.6%).
Conclusion: The calculated phosphate intake and urinary phosphate excretion throughout the day are not correlated. Pi/Cr ratio in the first morning urine void and that collected during the night can be used interchangeably with 24-hour urine collection to estimate 24-h UPE.

Keywords: Phosphate; Phosphate intake; Urinary phosphate; Phosphorus to creatinine ratio.


 

Identificación de los componentes afectivo-motivacionales para el aprendizaje de la ciencia en estudiantes del grado de farmacia

Identification of the affective-motivational components for learning science in pharmacy students

Campos, F.1; Sánchez-Porras, D.1; Chato-Astrain, J.1; García-García, O.D1; Blanco-Elices, C.1; Durand-Herrera, D1; Milla, A.2; González-Quevedo, D.2; Campos-Sánchez, A3.
1 Departamento de Histología, Grupo de Investigación Ingeniería Tisular CTS 115. Universidad de Granada
2 Hospital Regional Universitario de Málaga
3 Grupo de Investigación HUM-672 de la Universidad de Granada

DOI: 10.15568/am.2020.809.or03

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Resumen / Abstract

Resumen

En el artículo se identifican los componentes afectivo–motivacionales para el aprendizaje de la ciencia en estudiantes de farmacia al condicionar la incidencia de los distintos componentes el proceso de aprendizaje. Se realiza el estudio mediante un cuestionario específico observándose variaciones en la autodeterminación, la autoeficacia, la motivación intrínseca y la motivación a corto y largo plazo con diferencias entre ambos géneros.

Palabras clave: Aprendizaje; Ciencia; Farmacia; Componentes afectivo-motivacionales.

Abstract

In the article the affective-motivational components for science learning in pharmacy students are identified because the learning process is conditioned by these components. The study was carried out using a specific questionnaire. The results showed variations in self-determination, self-efficacy, intrinsic motivation, and short and long-term motivation, with differences between both genders.

Keywords: Learning; Science; Pharmacy; Affective-motivational components.


 

Assessment of the initiation and tolerability of tapentadol prolonged-release therapeutics in patients with chronic pain in a chronic pain unit setting in Portugal: a cross-sectional study

Caracterización de la introducción y tolerabilidad del tapentadol de liberación prolongada en pacientes con dolor crónico en una unidad del dolor en Portugal: estudio transversal

Duque, M. MD1; do Céu Loureiro, M. MD2; Vico, M. MD, MSc, PhD, MBA2,3
1 Vila Nova de Gaia/Espinho Hospital Centre
2 Tondela-Viseu Hospital Centre - CACB (Clinical Academic Center of Beiras). Portugal
3 Faculty of Health Sciences. University of Beira Interior. Portugal

DOI: 10.15568/am.2020.809.or04

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Resumen / Abstract

Resumen

Introducción. El tapentadol de liberación prolongada (LP) es un analgésico de acción central indicado para el tratamiento del dolor moderado a intenso. El objetivo de este estudio es caracterizar la introducción y la tolerabilidad del tapentadol LP en pacientes seguidos en una unidad de dolor crónico mediante la evaluación de la prevalencia de eventos adversos y las principales razones para la interrupción del tratamiento o la reducción de la dosis.
Material y métodos. En este estudio transversal, todos los pacientes seguidos en la unidad de dolor crónico bajo tratamiento con tapentadol LP fueron analizados durante un período de 8 meses. Las características demográficas y clínicas de los pacientes fueron recolectadas retrospectivamente a través de la consulta de los archivos clínicos.
Resultados. De los 127 pacientes incluidos en el estudio, 119 (93,7%) reemplazaron analgésicos opioides por tapentadol LP, siendo este el fármaco de primera línea en 8 (6,3%) pacientes. Durante el estudio, 26 (20,5%) pacientes interrumpieron el tratamiento con tapentadol LP y 5 (3,9%) pacientes redujeron su dosis. Las principales razones para la interrupción de tapentadol LP fueron eventos adversos: náuseas o vómitos (32.1%), estreñimiento (19.2%), mareos (19.2%) y ausencia del efecto analgésico deseado.
Discusión. La prevalencia de la interrupción del tratamiento con tapentadol LP y los eventos adversos asociados con su uso fue similar a la descrita anteriormente. Se necesitarán más estudios para optimizar el tratamiento de pacientes con dolor crónico tapentadol LP en el contexto de unidades de dolor crónico.
Conclusión. En nuestro estudio, los pacientes que suspendieron el tapentadol corresponden a un porcentaje bajo. Encontramos que el motivo más frecuente fueron los efectos adversos gastrointestinales, seguidos por la falta de efecto analgésico y mareos. El tapentadol PR parece ser un fármaco bien tolerado por los pacientes seguidos en la unidad del dolor.

Palabras clave: Analgésicos Opioides; Dolor Crónico; Analgesia; Efectos Secundarios y Reacciones Adversas; Tapentadol.

Abstract

Introduction. Tapentadol prolonged-release (PR) is a centrally acting oral analgesic prescribed for the treatment of moderate to severe pain. This study aimed to characterize the introduction and tolerability of tapentadol PR treatment in patients with chronic pain who were attending a hospital-based chronic pain outpatient unit, by assessing the prevalence and main reasons for treatment discontinuation or dose reduction.
Material and Methods. In this cross-sectional observational study, all patients visiting an outpatient chronic pain unit who were taking tapentadol PR as their analgesic therapy were included. Demographic and clinical data of patients, and reasons for tapentadol PR treatment discontinuation or reduction during an eight-month period were extracted from the medical records.
Results. Of the 127 enrolled patients, 119 (93.7%) were switched from opioids to tapentadol PR and 8 (6.3%) were taking tapentadol PR as their primary medication for the treatment of chronic pain. During the study, 26 (20.5%) patients discontinued tapentadol PR treatment and 5 (3.9%) patients reduced their dose. The most frequently reported reasons for tapendadol PR discontinuation were adverse reactions – nausea or vomiting (32.1%), constipation (19.2%), dizziness (19.2%) – and lack of analgesic effect (30.8%).
Discussion. Prevalence of treatment discontinuation and adverse reactions associated with the use of tapentadol PR are similar to the ones previously reported. Further studies are needed to improve the management of chronic pain patients with tapentadol PR in an outpatient setting.
Conclusion. Patients with chronic pain in our study discontinued their tapentadol PR treatment at a low percentage. We found that the most frequent reason for discontinuation of tapentadol PR was gastrointestinal disorders, followed by lack of analgesic effect, and dizziness. Tapentadol PR appears to be a well-tolerated for the control of chronic pain in patients attending an outpatient unit.

Keywords: Opioid Analgesics; Chronic Pain; Pain Management; Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions; Tapentadol.

Funding: Grunenthal S.A. contributed with a grant to support Scientific Toolbox Consulting regarding medical writing services.


 

Evaluación diagnóstica de competencias en un modelo de aprendizaje+servicio en el grado de Medicina

Diagnostic evaluation of competences in a model of service-learning in the degree of Medicine

Martín-Piedra, M. A.1; Campos, F.1; Chato-Astrain, J.1, Sánchez-Porras, D.1; Santisteban-Espejo, A.2; Oyonarte-Gómez, S.1,3
1Departamento de Histología, Universidad de Granada, España
2Servicio de Hematología y Hemoterapia, Hospital Puerta del Mar, Cádiz, España
3Director de la Red de Centros de Transfusión, Tejidos y Células, Sistema Sanitario Público de Andalucía, España

DOI: 10.15568/am.2020.809.or05

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Resumen / Abstract

Resumen

Objetivos: El objetivo de este trabajo es la evaluación diagnóstica de las competencias conceptuales, procedimentales y actitudinales en estudiantes de Medicina previo a la realización de un modelo de aprendizaje+servicio sobre hemodonación.
Métodos: 161 estudiantes de Medicina participaron en este estudio realizando una encuesta de valoración de 15 competencias cocneptuales, procedimentales y actitudinales justo antes de la rotación por diferentes estaciones de aprendizaje + servicio en un Centro Regional de Transfusión Sanguínea. Las valoraciones fueron analizadas como evaluación diagnóstica previa.
Resultados: 12 de las 15 competencias evaluadas obtuvieron una puntuación superior a 3, por lo que las compentecias previas fueron bastante buenas en el alumnado. Las comptencias de tipo actitudinal fueron las más valoradas (4.29 ± 0.54), siendo significativamente superiores a las procedimentales (3.50 ± 0.65); y estas, a su vez, superiores a las de tipo conceptual (2.78 ± 0.77). Las competencias conpcetuales fueron peor valiradas debido a la inclusión de algunas nociones técnicas que los estudiantes deberán aprender.
Conclusiones: Los participantes en el estudio mostraron un nivel elevado de competencias a nivel procedimental y actitudinal previa a la relización de un aprendizaje+servicio sobre hemodonación. La adquisición de los nuevos conceptos permitirán reforzar aquellas actitudes y procedimientos que derivan de dichos conceptos, dotando al alumno de una educación sanitaria más completa que la provista por otros métodos pedagógicos tradicionales.

Palabras clave: Aprendizaje+Servicio; Hemodonación; Medicina; Educación sanitaria.

Abstract

Aim: The objective of this work is the diagnostic evaluation of conceptual, procedural and attitudinal skills in medical students previous to the realization of a model of service-learning on blood donation.
Methods: 161 medical students participated in this study by conducting a survey to assess 15 conceptual, procedural and attitudinal competencies just before rotation through different service-learning stations in a Regional Blood Transfusion Center. The assessments were analyzed as a previous diagnostic evaluation.
Results: 12 of the 15 competencies evaluated obtained a score higher than 3, so that the previous competences were high in the students. Attitudinal skills were the most valued (4.29 ± 0.54), being significantly higher than procedural skills (3.50 ± 0.65); and these, in turn, were higher than conceptual skills (2.78 ± 0.77). The conceptual competences were less valued due to the inclusion of some technical notions that the students are still to learn.
Conclusions: The participants in this study showed a high level of procedural and attitudinal competencies before the performance of a service-learning on blood donation. The acquisition of the new concepts will allow to strengthen those derived attitudes and procedures from those concepts, providing the student with a more complete health education than that provided by other traditional pedagogical methods.

Keywords: Service-learning; Blood donation; Medicine; Health education.


 

Revisión

Advances in tissue engineering of the cardiac muscle for myocardial regeneration

Avances en la ingeniería tisular del músculo cardíaco para la regeneración miocárdica

Ruiz-de-Almirón-de-Andrés, B.
Estudiante de la Facultad de Medicina. Universidad de Granada

DOI: 10.15568/am.2020.809.re01

Revisión

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Resumen / Abstract

Abstract

Tissue engineering is currently at the avant-garden of research and aims to build regenerative alternatives in vitro by means of combining a scaffold material, adequate cells and bioactive molecules. It has been 20 years since the initial description of a tissue engineering construct, but in relation to the management of heart disease, these new technologies are not yet fully established, due to the challenges presented by their transfer to the clinic. However, advancements are being made into these therapies, and therefore it necessary, for example, support to academic laboratories, adequate funding, cooperation between different laboratories by coordinating comparable approaches and evidence-based information. Generally, scaffold materials such as gelatin, collagen alginate or synthetic polymers and cardiac cells are used to reconstitute native tissue-like constructs in vitro. They should have propensity to intgrate and remain contractile in vivo. This review aim is to present cardiac tissue engineering strategies for the functional recovery of altered cardiac tissue with a focus on different methods of application, neovascularization, advances in 3D bioprinting and future perspectives.

Keywords: Heart failure; Tissue engineering; Biomaterials; Regeneration; Stem cells; Cardiomyocytes.

Resumen

La ingeniería de tejidos está actualmente en la vanguardia de la investigación y tiene como objetivo construir alternativas regenerativas in vitro mediante la combinación de un material de andamiaje, células adecuadas y moléculas bioactivas. Han pasado 20 años desde la primera descripción de una construcción de ingeniería tisular, pero en relación con el manejo de las enfermedades cardiacas, estas nuevas tecnologías aún no están completamente establecidas, por los desafíos que presenta su traslación a la clínica. No obstante, se está progresando con estas terapias y por ello se necesita, por ejemplo, apoyo a los laboratorios académicos, financiación adecuada, cooperación entre los distintos laboratorios mediante la coordinación de enfoques comparados e información basada en evidencia. Generalmente, se utilizan materiales de andamiaje como gelatina, colágeno, alginato o polímeros sintéticos y células cardíacas para reconstuir in vitro constructos similares a los tejidos nativos. Estos deben ser propensos a integrarse y permanecer contráctiles in vivo. El objetivo de esta revisión es presentar las principales estrategias de ingeniería tisular para la recuperación funcional del tejido cardiaco alterado con un enfoque en los distintos métodos, la neovascularización, los avances en la bioimpresión 3D y las perspectivas futuras.

Palabras clave: Insuficiencia cardiaca; Ingeniería tisular; Biomateriales; Regeneración; Células madre; Cardiomiocitos.


 

Casos Clínicos

Caracterización clínica del Síndrome de PFAPA en una Unidad de Pediatría de Atención Primaria: presentación de una serie de casos

Clinical characterization of PFAPA Syndrome in a Primary Care Pediatric Unit: presentation of a series of cases.

Del-Valle-de-Toro, A.1; Ortega-Páez, E.2; Almazán-Fernández-de-Bobadilla, V. M.2
1Hospital Materno Infantil. Complejo Hospitalario Universitario de Granada
2Unidad de Gestión Clínica de Maracena. Distrito Granada Metropolitano

DOI: 10.15568/am.2020.809.cc01

Caso Clínico

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Resumen / Abstract

Resumen

El Síndrome de PFAPA (Fiebre Periódica, Adenopatías, Faringitis y Aftas) entra dentro del diagnóstico diferencial de la fiebre periódica en pediatría, siendo una de sus causas más frecuentes. Aunque se sabe que se debe a una desregulación del sistema inmune, su etiología no está del todo esclarecida. Dado que los criterios diagnósticos son sencillos pero inespecíficos, debemos tener en mente un amplio grupo de enfermedades autoinflamatorias en nuestro diagnóstico diferencial. Los episodios ceden de forma brusca a la corticoterapia, mientras que para la prevención de los mismos no parece haber todavía un tratamiento del todo efectivo. Proponemos una revisión de este síndrome a raíz de cinco casos acaecidos en nuestro centro de salud.

Palabras clave: Síndrome PFAPA; Score de Gaslini; Glucocorticoides; Cimetidina; Colchicina; Amigdalectomía.

Abstract

The PFAPA syndrome (Periodic Fever, Adenopathy, Pharingitis, Afthae) is part of the differential diagnosis of periodic fever in children. Although there is a dysregulation of the immune system, its etiology is not completely clear. The diagnostic criteria are simple but non-specific, so we must consider a large group of autoinflammatory diseases in our differential diagnosis. A single dose of glucocorticoids given at the onset of an episode can dramatically abort fever attacks in a few hours. Nevertheless, there isn't an effective treatment for the prevention of the episodes. We propose a review of this syndrome as a result of five cases in our health care center.

Keywords: PFAPA syndrome; Gaslini score; Glucocorticoids; Cimetidine; Colchicine; Tonsillectomy.


 

¿Qué nos enseñó Hughes en la reparación de defectos quirúrgicos del párpado inferior?

What did Hughes teach us about repairing surgical defects in the lower eyelid?

Aguayo-Carreras, P.; Pérez-López, I.; Martínez-López, A.; Linares-González, L.; Ródenas-Herranz, T.; Ruiz-Villaverde, R.
Servicio de Dermatología. Hospital Universitario San Cecilio de Granada

DOI: 10.15568/am.2020.809.cc02

Caso Clínico

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Resumen / Abstract

Resumen

La reconstrucción del párpado inferior sigue siendo un reto, especialmente la reparación de defectos que abarcan más de la mitad de su superficie horizontal. El colgajo de Hughes del párpado superior ipsilateral es la técnica quirúrgica de elección para los tumores de gran tamaño del párpado inferior. Presentamos el caso de una paciente con carcinoma basocelular superficial de párpado inferior izquierdo que fue intervenida con extirpación del tumor con margen de seguridad y reparación del defecto primario mediante este colgajo. Describimos la técnica de Hughes paso a paso, sus potenciales complicaciones, así como los puntos clave en su ejecución para conseguir unos resultados satisfactorios.

Palabras clave: Colgajo de Hughes; Cirugía del párpado; Cirugía dermatológica.

Abstract

Lower eyelid reconstrution remains a challenge, especially the repair of defects that cover more than a half of its horizontal surface. The Hughes flap of the ipsilateral upper eyelid is the surgical technique of choice for large tumors of the lower eyelid. We present the case of a patient with superficial basal cell carcinoma of the lower left eyelid who underwent surgery with excision of the tumor with margin of safety and repair of the primary defect using this flap. We describe the Hughes technique step by step, its potential complications, as well as the key points in its execution to achieve satisfactory results.

Keywords: Hughes flap; Eyelid surgery; Dermatological surgery.


 

Picadura por araña Loxosceles rufescens en el dedo de una mano: a propósito de un caso

Loxosceles rufescens bite on the finger of one hand: a case report

Aguirre-Rodríguez, C.1; Hernández-Martínez, N. M.2; Sánchez-Ortega, C.3
1 MFyC, UGC Benahadux, Almería, España
2 DUE, Consultorio Local de San Agustín, Almería, España
3 Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Hospital Universitario Torrecárdenas, Almería, España

DOI: 10.15568/am.2020.809.cc03

Caso Clínico

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Resumen / Abstract

Resumen

Las picaduras por artrópodos son frecuentes en nuestro medio. El veneno de la araña Loxosceles rufescens tiene propiedades necrotizantes, hemolíticas, vasculíticas y coagulantes, y el cuadro puede presentarse como loxoscelismo cutáneo o loxoscelismo sistémico, menos frecuente. En la piel provoca dolor, eritema y edema localizados, seguido por el desarrollo de la necrosis, esto es debido a alteraciones vasculares, con áreas de vasoconstricción y otras de hemorragias que conllevan a isquemia local y a veces a la placa gangrenosa.
Presentamos el caso de una paciente de 40 años que sufrió una mordedura de araña en el segundo dedo de la mano derecha, donde desarrolló una lesión necrótica con afectación articular, y que acabó con tratamiento quirúrgico debido a una evolución tórpida.

Palabras clave: Picaduras; Arañas; Loxoscelismo; Loxosceles rufescens.

Abstract

Arthropod stings are frequent in our environment. The venom of the spider Loxosceles rufescens has necrotizing, hemolytic, vasculitic and coagulating properties, and the picture can be presented as cutaneous loxoscelism or systemic loxoscelism, less frequent. In the skin it causes pain, erythema and localized edema, followed by the development of necrosis, this is due to vascular alterations, with areas of vasoconstriction and other hemorrhages that lead to local ischemia and sometimes gangrenous plaque.
We present the case of a 40-year-old patient who suffered a spider bite on the second finger of the right hand, where she developed a necrotic lesion with joint involvement, and which ended with surgical treatment due to the torpid evolution.

Keywords: Stings; Spiders; Loxoscelism; Loxosceles rufescens.


 

Cartas al Editor

Aspectos esenciales del cuidado familiar

Essential aspects of family care

Canillo-Fúnez, R 1; Juárez-Jiménez, M.V.2; Chica-Villar, J.3; Fúnez-Martos M.M.4.
1 Enfermero en atención primaria. Centro de Salud Bulevar (Jaén)
2 Médico de familia en atención primaria. Centro de Salud de Porcuna (Jaén)
3 Enfermero en atención primaria. Centro de Salud Torredelcampo (Jaén)
4 Enfermera en atención primaria. Centro de Salud de Lopera (Jaén)

DOI: 10.15568/am.2020.809.cd01

Cartas al Editor

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¿Cómo afrontar la pandemia de COVID-19?

How to deal with the COVID-19 pandemic?

Martínez-Ruiz, V.1; Rivera-Izquierdo, M.1,2
1 Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública, Universidad de Granada, Granada, España.
2 Servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública, Hospital Universitario Clínico San Cecilio; Granada, España

DOI: 10.15568/am.2020.809.cd02

Cartas al Editor

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Historia, conmemoraciones y aniversarios

Ibn al-Jatib. Pandemia y confinamiento en la Granada de 1348

Ibn al-Jatib. Pandemic and confinement at Granada in 1348

Campos, A.
Departamento de Histología. Facultad de Medicina. Universidad de Granada

DOI: 10.15568/am.2020.809.hca01

Historia y Conmemoraciones

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Resumen / Abstract

Resumen

Con motivo de la pandemia ocasionada por el Coronavirus COVID-19 se relata la vida y obra de Ibn al- Jatib en la pandemia que asolo a Europa y Granada en 1348 y su actividad pionera en relación con la teoría del contagio y el concepto de enfermedad.

Palabras clave: IbnAl-Jatib; Pandemia; Confinamiento; Granada.

Abstract

On the occasion of the pandemic caused by the Coronavirus COVID-19, the life and work of Ibn al-Jatib in the plague that devastated Europe and Granada in 1348 and his pioneering activity regarding the theory of contagion and the concept of disease are described.

Keywords: Ibn al-Jatib; Pandemic; Confinement; Granada.


 

Aula Dieta Mediterránea

¿Podría el estilo de vida mediterráneo prevenir las complicaciones derivadas de la infección por Covid-19?

Could the Mediterranean lifestyle prevent complications from Covid-19 infection?

Maraver-Romero, R.
Dietista-Nutricionista (Nº Colegiado: AND -00616) y Educadora en Diabetes.

DOI: 10.15568/am.2020.809.adm01

Aula Dieta Mediterránea

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Aula de Medicina Interna

La Medicina Interna ante las crisis sanitarias

Internal Medicine in the face of health crises

Calderón-Sandubete, E. J.1; Martín-Escalante, M. D.2; Bianchi-Llave, J. L.3
1 Presidente de la Fundación Andaluza de Medicina Interna
2 Presidenta de la Sociedad Andaluza de Medicina Interna
3 Vicepresidente de la Sociedad Andaluza de Medicina Interna

DOI: 10.15568/am.2020.809.ami01

Aula de Medicina Interna

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