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Revista nº 806

portada 806
Periodo Enero - Abril 2019
2019; 104: (806)
DOI: 10.15568/am.2019.806

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Editorial

El Congreso de Estudiantes de Investigación Biosanitaria. Un modelo de formación extracurricular en Ciencias de la Salud

The Biohealth Research Student's Congress. A model of extracurricular education in Healths Sciences

Rivera-Izquierdo, Mario1
1 Residente de Medicina Preventiva y Salud Pública. Hospital Universitario San Cecilio, Granada.

DOI: 10.15568/am.2019.806.ed01

Editorial

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Originales

Incidencia de la infección del trato urinario en embarazadas y sus complicaciones

Incidente of urinary tract infection in pregnant women and its complications

López-López, Almudena1; Castillo-Rienda, Ana1; López-Peña, Concepción1; González-Andrades, Elena1; Espinosa-Barta, Pilar1; Santiago-Suárez, Isabel1
1 Centro de Salud Doctores (Salvador Caballero); Calle Doctor Azpitarte, número 6, 18012 Granada, España.

DOI: 10.15568/am.2019.806.or01

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Resumen / Abstract

Resumen

Objetivos: Estimar la incidencia de ITU en embarazadas de un centro de salud urbano que fueron estudiadas entre enero 2017 y junio 2018, detectando el germen más frecuentemente implicado y distinguiendo entre persistencia/recurrencia. Conocer las complicaciones en embarazadas derivadas de haber sufrido algún episodio de ITU.
Material y método: Estudio observacional retrospectivo que se llevó a cabo en centro de salud urbano.
Muestra: 79 mujeres embarazadas que tuvieron un seguimiento completo de su gestación en el centro de salud y en el periodo de tiempo indicado.
Variables: Seguimiento correcto del proceso, urocultivos positivos, germen implicado, episodios de persistencia/recurrencia y complicaciones tanto no obstétricas (pielonefritis aguda (PNA)) como obstétricas (bajo peso al nacer, parto pretérmino y mortalidad perinatal).
Resultados: Seguimiento correcto del proceso en un 96,2 % de embarazos. Incidencia de ITU del 14%. Germen implicado más frecuente: Escherichia coli con una incidencia mayor del 45% y Klebiella con un 27%. Aparece un episodio de persistencia de Streptococo agalactiae y una recurrencia. Un episodio de PNA, lo que supone un 9% de complicaciones.
Conclusiones: Encontramos una incidencia de ITU mayor a la descrita en la literatura. Germen implicado con mayor frecuencia: Escherichia coli. Aparece una complicación por PNA sin darse complicaciones obstétricas.

Palabras clave: infección, tracto urinario, embarazadas, complicaciones.

Abstract

Objectives: To estimate the incidence of UTI in pregnant women from an urban health center who were studied between January 2017 and June 2018, detecting the germ most frequently involved and distinguishing between persistence / recurrence. To know the complications in pregnant women derived from having suffered an episode of UTI.
Material and method: Retrospective observational study that took place in an urban health center.
Sample: 79 pregnant women who had a complete follow-up of their pregnancy in the health center and in the period of time indicated.
Variables: Correct follow-up of the process, positive urine cultures, germ implicated, episodes of persistence / recurrence and both non-obstetric complications (acute pyelonephritis (PNA)) and obstetric (low birth weight, preterm delivery and perinatal mortality).
Results: Correct follow-up of the process in 96.2% of pregnancies. ITU incidence of 14%. The most frequent implicated germ: Escherichia coli with an incidence higher than 45% and Klebiella with 27%. An episode of Streptococcus agalactiae persistence and recurrence appears. An episode of ANP, which represents 9% complications.
Conclusions: An incidence of UTI greater than that described in the literature was found. Germ most frequently implicated: Escherichia coli. A complication appears for PNA without obstetric complications.

Keywords: infection, urinary tract, pregnant women, complications.


 

Factores relacionados con hiponatremia adquirida en la comunidad en pacientes de urgencias

Adquired hyponatremia’s related factors in the community of emergency patients

Romero-Ramón, Alberto1; Anlehu-Tello, Alejandra2; Blanco de la Vega-Pérez, Rafael3; Jesús-Olán, Fernando4.
1 Residente 3er año medicina de urgencias, hospital Dr. Gustavo A. Rovirosa Pérez.
2 Docente investigador de la Universidad Juárez Autónoma de Tabasco.
3 Coordinador de la especialidad de medicina de urgencias, hospital Dr. Gustavo A. Rovirosa Pérez.
4 Especialista en medicina del paciente crítico, Hospital general del ISSSTE, Dr. Daniel Gurria Urgel.

DOI: 10.15568/am.2019.806.or02

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Resumen / Abstract

Resumen

La hiponatremia adquirida en la comunidad (HAC) se define por un valor de sódico sérico de ≤135 mEq/L al momento del ingreso hospitalario o hasta las 24hrs. El sodio es importante por el papel en el metabolismo celular y múltiples funciones a distintos niveles. La HAC produce alteraciones con efecto directo en aumentar la morbilidad y mortalidad.
Objetivo: Analizar cuáles son los factores que se relacionan con la hiponatremia adquirida en la comunidad de los pacientes que ingresan al área de urgencias.
Material y método: Se realizó un estudio de tipo cuantitativo, descriptivo, transversal y retrospectivo en el hospital Dr. Gustavo Adolfo Rovirosa Pérez de la ciudad de Villahermosa, Tabasco de enero a diciembre de 2017.
Resultados: Analizamos que los factores fueron el diagnóstico de ingreso, el lugar de procedencia, la edad, el género y la gravedad.
Conclusiones: Encontramos que el traumatismo craneoencefalico, las infecciones y el género femenino presentar mayor riesgo de adquirir HAC; la gravedad es directamente proporcional a los días de estancia intrahospitalaria; por lo tanto, la asociación de HAC con las diferentes patologías, impacta directamente en la morbilidad prolongando la estancia hospitalaria, generando altos costos en los servicios de salud y aumento de la tasa de mortalidad.

Palabras clave: Sodio, Hiponatremia, Osmolaridad.

Abstract

Community-acquired hyponatremia (HAC) is defined by a serum sodium value of ≤135 mEq / L at the time of hospital admission or up to 24 hrs. Sodium is important for the role in cellular metabolism and multiple functions at different levels. HAC produces alterations with a direct effect in increasing morbidity and mortality.
Objective: To analyze the factors that are related to acquired hyponatremia in the community of patients admitted to the emergency area.
Material and method: A quantitative, descriptive, cross-sectional and retrospective study was conducted at Dr. Gustavo Adolfo Rovirosa Pérez Hospital in the city of Villahermosa, Tabasco from January to December 2017. Results: We analyzed that the factors were the diagnosis of income, place of origin, age, gender and severity.
Conclusions: We found that cranioencephalic trauma, infections and female gender present a higher risk of acquiring HAC; the severity is directly proportional to the days of intrahospital stay; therefore, the association of HAC with different pathologies directly impacts morbidity by prolonging the hospital stay, generating high costs in health services and increasing the mortality rate.

Keywords: Sodium, Hyponatremia, Osmolarity.


 

Clavo femoral proximal de antirrotación (PFNA): ¿influye la longitud en las complicaciones postoperatorias?

Proximal Femoral Nail Antirotation (PFNA) length and postoperative complications: a retrospective cohort study

González-Quevedo, David1; Martínez-Malo, Javier1; Montesa, Guillermo1; Tamimi, Iskandar1; Bravo-Bardají, Manuel1; García-de-Quevedo, David1
1 Departamento de Cirugía Ortopédica y Traumatología (Hospital Regional Universitario de Málaga, España)

DOI: 10.15568/am.2019.806.or03

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Resumen / Abstract

Resumen

Objetivos: Los clavos proximales de fémur fueron diseñados para realizar una cirugía mínimamente invasiva y reducir la tasa de complicaciones en pacientes con fracturas de fémur proximal. Planteamos la hipótesis que el tamaño de estos clavos influye en las complicaciones postoperatorias.
Material y Métodos: Realizamos un estudio de cohortes retrospectivas en pacientes con fracturas de fémur proximal que fueron sintetizadas con un PFNA durante el periodo comprendido entre enero de 2012 y marzo de 2014. La siguiente información fue recogida de nuestra base de datos informática: longitud del implante, duración de la cirugía, hemoglobina postoperatoria, necesidad de transfusión, estancia hospitalaria, presencia de complicaciones y mortalidad. Los pacientes fueron seguidos durante un año después de la cirugía.
Resultados: Un total de 400 pacientes fueron incluidos en este estudio. La edad media de los pacientes fue de 80.45 ± 0.53 años; 98 (24.5%) pacientes fallecieron durante el periodo de seguimiento. El tiempo quirúrgico fue de 38.70±0.68, 50.31±1.88 y 66.92±3.44 minutos, para los pacientes con clavos de 170, 200 y 240 mm respectivamente (P0.05). La diferencia de hemoglobina pre y postoperatoria fue menor en pacientes intervenidos con clavos de 170 mm comparado con 200 y 240 mm [2.43±0.08 g/dl; 2.81±0.16 g/dl; y 2.50±0.06 g/dl, respectivamente (P0.01)]. Comparado con los clavos de 170 mm, las odd ratios para la necesidad de transfusión fueron 2.83 (1.57-5.10) paa clavos de 200 mm, y 2.58 (1.26-5.30) para clavos de 240 mm. La longitud del clavo no afectó a la estancia hospitalaria, presencia de cut-out y la tasa de mortalidad.
Conclusiones: El uso de clavos proximales más largos está asociado con un incremento de la duración de la cirugía, menos niveles de hemoglobina postoperatorios y mayores tasas de transfusión. La longitud del implante no influye en las tasas de cut-out y mortalidad.

Palabras clave: Fracturas de cadera; clavo femoral proximal; complicaciones; cut-out.

Abstract

Objectives: Proximal femoral nails were developed to perform minimally invasive surgery and reduce the complication rates in patients with proximal femoral fractures. We hypothesize that the length of these nails may influence the surgical outcome.
Methods: We conducted a retrospective cohort study on patients with proximal femoral fractures who were treated with a PFNA during the period between January 2012 and March 2014. The following information was withdrawn from our local computerized database: nail length, duration of surgery, postoperative hemoglobin level, transfusion requirements, hospital stay, presence of surgical complications and mortality. Patients were followed for one year after surgery.
Results: A total of 400 cases were included in this study. The mean age was 80.45 ± 0.53 years; 98 (24.5%) patients died during the follow-up period (one year). The surgical time was 38.70±0.68, 50.31±1.88 and 66.92±3.44 min, for patients with 170, 200, and 240 mm nails, respectively (P0.05). The change in the preoperative to postoperative hemoglobin levels was lower in patients operated with 170 nails compared to 200 and 240 nails [2.43±0.08 g/dl; 2.81±0.16 g/dl; and 2.50±0.06 g/dl, respectively (P0.01)]. Compared to 170 nails the odd ratios for postoperativ transfusions were 2.83 (1.57-5.10) for 200 nails, and 2.58 (1.26-5.30) for 240 nails. The nail length did not affect hospital stay, presence of cut-out, or mrtality rate.
Conclusions: The use of longer proximal nails is associated with increased surgical duration, lower postoperative hemoglobin levels and higher transfusion rates. The implant length did not influence the cut-out or mortality rates.

Keywords: Complications; cut-out; hip fractures; length; proximal femoral nail.

 

Estudio del ChemSex en los pacientes homosexuales VIH positivo y negativo

Study of ChemSex in HIV positive and negative homosexual patients

Losilla-Rodriguez, Beatriz1; López-Zúñiga, Miguel Angel2; Espadafor-López, Beatriz3; López-Ruz, Miguel Ángel1
1 Unidad de Enfermedades Infecciosas. Hospital Virgen de las Nieves, Granada, España
2 Servicio de Medicina Interna. Complejo Hospitalario Jaen, Jaen, España
3 Servicio de Dermatología. Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España

DOI: 10.15568/am.2019.806.or04

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Resumen / Abstract

Resumen

El chemsex es el uso intencionado de drogas psicoactivas para mantener relaciones sexuales, generalmente entre hombres que tienen sexo con otros hombres , en sesiones que pueden durar desde varias horas hasta días, con una o múltiples parejas sexuales.
Objetivos: Conocer la epidemiología del chemsex, su impacto sobre la salud física y mental, y conocer los detalles de su uso.
Material y métodos: Para los grupos de estudio Virus de la Inmunodeficiencia Humana positivos y negativos del Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada se han empleado dos cuestionarios parecidos que incluyen variables sociodemográficas, de consumo de drogas, impacto sobre salud física y mental, y prácticas sexuales de riesgo que contestaron de forma voluntaria ente los pacientes que acudieron a las consultas de infecciones y de transmisión sexual.
Resultados: de la muestra total de 141 pacientes, un 14,9% practica chemsex. Del grupo positivos (n=90) lo practica un 11,1% (n=10) y del grupo negativos (n=51) un 21,6% (n=11). Las drogas más consumidas son los poppers, cocaína , 3,4-metilendioximetanfetamina , speed, fármacos para la disfunción eréctil, mefedrona y metanfetaminas . No se usa el slamming. Desde que practican chemsex, el 60% de positivos ha contraído alguna infección de transmisión sexual, la más frecuente VIH; y ha contraído alguna infección de transmisión sexual el 63,6% de los negativos, la más frecuentes sífilis. Esta población lleva a cabo prácticas sexuales como, barebacking y uso de juguetes sexuales sin protección.
Conclusiones: En nuestro medio el chemsex lo practica un número significativo de homosexuales del Hospital Universitario Virgen de las Nieves , consumiendo varias drogas por sesión, principalmente por la vía inhalada, y siendo el popper la más utilizada. Tienen prácticas sexuales de riesgo que aumentan el riesgo de transmisión de infecciones de transmisión sexual. La enfermedad mental es prevalente en ambos grupos.

Palabras clave: ChemSex, VIH, infecciones de transmisión sexual, HSH, homosexual, drogas psicoactivas.

Abstract

Chemsex is the intentional use of psychoactive drugs to maintain sexual relations, usually between men who have sex with other men, in sessions that can last from several hours to days, with one or multiple sexual partners. Objectives: To know the epidemiology of chemsex, its impact on physical and mental health, and to know the details of its use.
Material and methods: For the study groups positive and negative Human Immunodeficiency Virus of the Virgen de las Nieves University Hospital of Granada, two similar questionnaires were used, including sociodemographic variables, drug consumption, impact on physical and mental health, and risky sexual practices that answered voluntarily among the patients who attended the consultations for infections and sexual transmission.
Results: of the total sample of 141 patients, 14,9% practiced chemsex. Of the positive group (n = 90) it is practiced by 11,1% (n = 10) and of the group negative (n = 51) by 21,6% (n = 11). The most consumed drugs are poppers, cocaine, 3,4-methylenedioxymethamphetamine, speed, drugs for erectile dysfunction, mephedrone and methamphetamines. Slamming is not used. Since practicing chemsex, 60% of positives have contracted some sexually transmitted infection, the most frequent HIV; and has contracted some sexually transmitted infection (63,6% of the negative, the most frequent syphilis.) This population carries out sexual practices such as barebacking and use of unprotected sex toys
Conclusions: chemsex practices it in our environment. a significant number of homosexuals from the Virgen de las Nieves University Hospital, consuming several drugs per session, mainly through the inhaled route, and being the most used popper. They have risky sexual practices that increase the risk of transmission of sexually transmitted infections. Mental illness is prevalent in both groups.

Keywords: ChemSex, HIV, sexual transmission diseases, MSM, homosexual, psicoactive drugs.


 

Beneficios de la tomografía de cuerpo completo en el paciente politraumatizado

Benefits of full body tomography in polytraumatized patients

Perez-Mendoza, Karen1; Anlehu-Tello, Alejandra2; De la Vega-Pérez, Rafael Blanco3
1 Residente de 3er año de la especialidad de Medicina de Urgencias del Hospital Gustavo A. Rovirosa Pérez.
2 Docente Investigador de la Universidad Juárez Autónoma de Tabasco.
3 Coordinador de la especialidad en Medicina Urgencias del Hospital Gustavo A. Rovirosa Pérez.

DOI: 10.15568/am.2019.806.or05

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Resumen / Abstract

Resumen

Introducción: En todo el mundo, las lesiones por accidentes de tráfico, caídas y ahogamientos son las principales tres cauas de muerte por lesiones no intencionales. El paciente politraumatizado se define a aquel paciente que presenta múltiples lesiones traumáticas en distintas áreas anatómicas. Se ha observado en múltiples estudios que la tomografía de cuerpo completo realizada al paciente con trauma severo aumenta la probabilidad de diagnóstico oportuno, reducción en el tiempo de exploración y mejora el pronóstico. Objetivo: Analizar los beneficios a través de la tomografía de cuerpo completo (TCC) y tomografía por órgano específico (TCOE), en el paciente politraumatizado, involucrado en accidente de alta energía, atendidos en Urgencias del Hospital Rovirosa.
Material y Métodos: Se realizó un estudio cuantitativo, descriptivo, transversal y retrospectivo de 94 de pacientes, a los que se les realizó TCC y TCOE, el tiempo de estancia en urgencias, tiempo de pase a quirófano y tiempo de pase a UCI.
Resultados: De los 94 expedientes de pacientes que sufrieron accidente de alta energía, 66 fueron hombres y 28 mujeres, edad mínima de 16 años y máxima de 72 años, a 74 pacientes se les realizó TCOE y a 20 de ellos TCC. De los pacientes a los que se realizó TCC el 77% tuvieron una estancia menor de un día en Urgencias, se observó reducción en el tiempo de pase a quirófano y tiempo de pase a UCI.
Conclusiones: Se concluyó que la TCC realizada a pacientes que sufren accidente de alta energía reduce el tiempo de estancia en Urgencias, tiempo de pase a quirófano y tiempo de pase a UCI, mejora el flujo de trabajo en la atención al paciente politraumatizado, además del reconocimiento de lesiones potencialmente mortales.

Palabras clave: Paciente politraumatizado; accidente de alta energía; tomografía convencional; tomografía por órgano; tiempo de espera.

Abstract

Introduction: All over the world, injuries due to traffic accidents, falls and drownings are the three main causes of death due to non-intensive injuries. The polytraumatized patient is defined as that patient who presents multiple traumatic lesions in different anatomical areas. It has been observed in multiple studies that the complete body tomography performed on the patient with severe trauma increases the probability of timely diagnosis, reduction in the time of exploration and improves the prognosis.
Objective: To analyze the benefits through full body tomography and specific organ tomography, in the polytraumatized patient, involved in a high energy accident, attended in the Rovirosa Hospital Emergency Room.
Material and Methods: A quantitative, descriptive, cross-sectional and retrospective study of 94 patients was performed, who underwent complete body tomography and specific organ tomography, as well as time spent in the emergency room, time to surgery. and time to pass to UCI.
Results: Of the 94 files of patients who suffered a high-energy accident, 66 were men and 28 women, with a minimum age of 16 years and a maximum age of 72. 74 patients underwent specific organ tomography and 20 of them had a CT scan. whole body. Of the patients who underwent complete body tomography, 77% had a stay of less than one day in the Emergency Department, there was a reduction in time to surgery and time to ICU.
Conclusions: It was concluded that the whole body tomography that suffer high energy accident reduces the time of stay in the emergency room, time to surgery and time to ICU, improves the work flow in the patient care polytraumatized, edema of the Recognition of life-threatening injuries.

Keywords: Polytraumatized patient; high energy accident; conventional tomography; organ tomography; waiting time.


 

Revisión

Matrices para Ingeniería del tejido óseo

Scaffolds for bone tissue engineering

Martin-Piedra, Alberto1; Martin-Piedra, Laura2
1 Médico Interno Residente de Atención Primaria, Centro de Salud Lucano, Córdoba, España
2 Médico Interno Residente de Medicina Interna, Hospital Reina Sofía, Córdoba, España

DOI: 10.15568/am.2019.806.re01

Revisión

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Resumen / Abstract

Resumen

La patología que afecta al tejido óseo puede generar defectos irreversibles que no son capaces de regenerar por sí solos. Las opciones terapéuticas actuales están basadas en técnicas de trasplante de tejido óseo vivo, tanto autólogo como heterólogo. Sin embargo, estas opciones tienen asociados problemas de morbilidad, inmunogenicidad y disponibilidad. En este sentido, la Ingeniería Tisular supone, mediante la elaboración de constructos celulares, una nueva opción terapéutica que pretende mejorar los enfoques actuales. Las características especiales del tejido óseo requieren de una elección adecuada del biomaterial que se emplee como matriz del constructo celular como sustituto óseo.
En este artículo se expone una revisión de los diferentes biomateriales que se han empleado hasta la actualidad como matrices para la ingeniería tisular del tejido óseo, así como sus principales características y propiedades en relación con la matriz ósea.
Actualmente no existe una traslación clínica completa y existen publicados 26 casos clínicos al respecto. Queda pendiente el aumento del número de ensayos clínicos en diferentes fases, la aprobación de algunas técnicas para nuevas aplicaciones clínicas y un seguimiento extenso y riguroso de la evolución de las mismas. Es fundamental unir todos los esfuerzos para optimizar la selección de materiales y procesos adecuados, y consolidar una base apropiada de conocimientos que permita encontrar para cada aplicación clínica la matriz más adecuada que permita la adecuada regeneración ósea.

Palabras clave: Ingeniería tisular ósea; Regeneración ósea; Tejido óseo; Matrices

Abstract

Bone tissue pathology can generate irreversible defects that are not capable of regenerating by themselves. The current therapeutic approaches are based on native bone tissue grafts, either autologous or heterologous. However, these clinical approaches are commonly associated to morbidity, immunogenicity and availability. In this sense, Tissue Engineering allows, through the development of cellular constructs, a new therapeutic approach that aims to improve current ones. The specific properties of the bone tissue require an adequate selection of biomaterials used as a scaffold of the cellular construct as a bone substitute.
This work presents a review of the different biomaterials that have been reported up today as a scaffold for bone tissue engineering, as well as its main characteristics and properties in relation to the bone matrix.
Currently, there is no full clinical translation and there are up to 26 clinical trials published in this regard. The increase in the number of clinical trials in different phases, the approval of some techniques for new clinical applications and an extensive and rigorous follow-up of their evolution are pending. It is important to gather efforts to optimize the selection of appropriate materials and techniques, and consolidate an appropriate knowledge base that allows finding for each clinical application the most appropriate scaffold that allows adequate bone regeneration.

Keywords: Bone tissue engineering; Bone regeneration; Bone tissue; Scaffolds


 

Casos Clínicos

Glaucoma por células fantasma

Ghost cell glaucoma

Temblador-Barba, Irene1; Espejo-González, Antonio2; López-Pozo, Juan de Dios2; Martínez-Jiménez, María2; Benítez-del-Castillo, Javier1
1 Servicio de Oftalmología. Hospital Universitario de Jerez (Cádiz).
2 Servicio de Oftalmología. Hospital Universitario Virgen de las Nieves (Complejo Hospitalario Granada). España.

DOI: 10.15568/am.2019.806.cc01

Caso Clínico

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Resumen / Abstract

Resumen

Objetivo: Describir un caso glaucoma por células fantasma, que se define como un tipo de glaucoma secundario de ángulo abierto que se produce después de una hemorragia vítrea prolongada, tratamiento y evolución del mismo.
Método: Presentamos el caso de una paciente de 52 años con hemovítreo de repetición por una obstrucción de rama venosa retiniana refractaria a tratamiento que presenta secundariamente un glaucoma por células fantasma.
Resultado: Debido al curso y extensión de la hemorragia, se realizó una vitrectomía vía pars plana. Durante la cirugía, se observó una zona con neovasos que se trató con endoláser. Se obtuvo un buen resultado postquirúrgico con tensiones oculares controladas.
Conclusiones: Esta patología es relativamente infrecuente y se han descrito casos tras cirugía de cataratas, vitrectomía o traumatismos, y también por hemovítreos de larga duración. En nuestro caso, el resultado después de realizar la vitrectomía fue favorable.

Palabras clave: glaucoma, células fantasma, hemovítreo, vitrectomía vía pars plana.

Abstract

Purpose: To describe a case of ghost cell glaucoma, which is defined as a type of secondary glaucoma that can occur after a prolonged vitreous hemorrhage, its treatment and progress.
Method: Here we report a case of a 52-year-old patient repeat hemovitreous recurrence due to retinal vein branch obstruction refractory to treatment that presents secondary ghost cell glaucoma.
Outcomes: Because of the course and extension of the hemorrhage, a pars plana vitrectomy was performed. During the surgery, an area with neovessels was recorded and treated with endolaser. A good postoperative result was achieved with controlled ocular tensions.
Conclusions: This pathology is relatively infrequent and cases after cataract surgery, vitrectomy or trauma have been described, and also after long-term hemovitreous. In our case, the result after performing the vitrectomy was favorable.

Keywords: glaucoma, ghost cell, hemovitreous, pars plana vitrectomy.


 

Sarcoma sinovial de membrana interósea en paciente adolescente. A propósito de un caso

Synovial sarcoma of interosseous membrane in a young-adult patient. Case Report

Murcia-Mendoza, Michelle1; Castillo-Padilla, Samuel2; Flores-Oseguera, Johana2; Arambú, Ingrid Carolina3
1 Posgrado de Pediatría, Facultad de Ciencias Médicas. Universidad Nacional Autónoma de Hondura., Tegucigalpa, Honduras.
2 Doctor en Medicina y Cirugía, Facultad de Ciencias Médicas. Universidad Nacional Autónoma de Honduras. Tegucigalpa, Honduras.
3 Departamento de Hemato-Oncología Pediátrica. Hospital Escuela Universitario. Facultad de Ciencias Médicas. Universidad Nacional Autónoma de Honduras. Tegucigalpa, Honduras.

DOI: 10.15568/am.2019.806.cc02

Caso Clínico

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Resumen / Abstract

Resumen

El sarcoma sinovial es una neoplasia maligna de estirpe mesenquimal, con grados variables de diferenciación epitelial. Se clasifica dentro del diverso grupo de sarcomas de partes blandas no rabdomiosarcomas, afectando principalmente a las extremidades con predominio de las inferiores. El objetivo es presentar un caso clínico inusual y conocer la evolución de la neoplasia. A continuación, se presenta un caso de una paciente mujer de 14 años de edad, con dolor progresivo de dos años de evolución en tercio medio de pierna derecha y con masa palpable en la región antero lateral de aproximadamente 2 cm de diámetro, sin cambios inflamatorios. La tomografía axial computarizada informó una masa de bordes irregulares con afectación cortical del peroné y de la membrana interósea. Se realizó escisión de la tumoración, cuyo estudio histopatológico confirmó un sarcoma sinovial monofásico grado 2, por lo que se inició tratamiento con quimioterapia, presentando buena respuesta al tratamiento y sin recidiva tumoral a los 4 meses postoperatorios.

Palabras clave: sarcoma sinovial, sarcomas de partes blandas, sarcomas en pediatría.

Abstract

Synovial sarcoma is a malignant mesenchymal neoplasm with variable epithelial differentiation. It can be classified within the group of non-rhabdomyosarcomatous soft tissue sarcomas. It occurs predominantly in lower extremities. The objective is to present an unusual case and to communicate the behavior of this type of cancer. This case is about a 14-year-old female with history of 2 years of progressive pain in the middle third of her right leg; accompanied by a 2 cm palpable mass in the anterolateral region, without inflammatory changes. Computerized tomography reported a tumor of irregular borders involving the peroneal cortical and interosseous membrane. An open biopsy was performed. Histological examination revealed a monophasic synovial sarcoma (Grade 2). The patient received chemotherapy with good response to treatment and with no evidence of recurrence after 4 months.

Keywords: Synovial sarcoma, soft tissue sarcoma, pediatric sarcoma.


 

Tumores apendiculares. A proposito de una apendicitis

Appendix tumors. An appendicitis case report

Trebolle, José Fernando1; Cantarero-Carmona, Irene2; Blas-Laína, Juan Luís1; Re-Moreno, Laura3; Luesma-Bartolomé, Mª José4
1 Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo. Hospital Royo Villanova. Zaragoza.
2 Departamento de Ciencias Morfológicas. Sección de Anatomía. Facultad de Medicina. Universidad de Córdoba.
3 Unidad de Medicina Familiar y Comunitaria. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca. Murcia.
4 Departamento de Anatomía e Histología Humanas. Facultad de Medicina. Universidad de Zaragoza.

DOI: 10.15568/am.2019.806.cc03

Caso Clínico

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Resumen / Abstract

Resumen

Objetivo: Presentar un caso de un cistoadenocarcinoma mucinoso de apéndice, diagnosticado a raíz de un cuadro clínico de apendicitis aguda.
Método: Paciente varón de 82 años valorado en Urgencias por cuadro de dolor abdominal. Con el diagnóstico de abdomen agudo por sospecha de apendicitis aguda, se propone tratamiento quirúrgico urgente identificándose una tumoración apendicular de aspecto mucinoso.
Resultado: Ante el diagnóstico histológico de patología tumoral se completa la cirugía con una hemicolectomía derecha laparoscópica. El seguimiento analítico y radiológico realizado, evidencia una elevación progresiva del marcador tumoral Ca 19.9. En el control de los 30 meses se identifican signos de recidiva peritoneal valorando el inicio de tratamiento quimioterápico adyuvante, el cual es desestimado por la edad y la patología de base del paciente.
Conclusiones: La mayoría de tumores apendiculares son benignos y una apendicectomía simple es curativa. Determinados casos, en función de las características histológicas, precisan completar la cirugía con una hemicolectomía derecha.

Palabras clave: tumores apendiculares; cistoadenocarcinoma mucinoso; hemicolectomia laparoscópica.

Abstract

Objective: To present an appendix adenocarcinoma case report mimicking acute appendicitis.
Method: An 82 year old male was treated in the emergencies department presenting abdominal pain. He was diagnosed of acute abdomen due to a suspected case of acute appendicitis. An urgent surgical treatment was proposed and an appendiceal tumor with mucinous appearance was identified during the surgery.
Result: The surgery was completed with a laparoscopic right hemicolectomy followed by the histological diagnosis of tumor pathology. The analytical and radiological examination evidenced a progressive elevation of the Ca 19.9 tumor marker. The 30-month post-intervention control revealed signs of peritoneal recurrence. The use of adjuvant chemotherapy was assessed but dismissed by the patient's age and underlying pathology.
Conclusions: Most appendiceal tumors are benign and simple appendectomy is considered curative. Complete precision surgery with a right hemicolectomy is necessary in certain cases depending on the histological characteristics.

Keywords: appendiceal tumors, mucinous cystoadenocarcinoma, laparoscopic hemicolectomy.


  

Aula de Oncología

Cáncer de ovario. ¿Cuáles han sido los principales avances en los últimos 10 años?

Ovarian Cancer. Which have been the main advances in the last 10 years?

Martínez-Gómez, Carlos1,2; Martina, Aida Angeles1
1 Department of Surgical Oncology, Institut Claudius Regaud – Institut Universitaire du Cancer de Toulouse – Oncopole, Toulouse, France.
2 INSERM CRCT Team 1, Tumor Immunology and Immunotherapy, Toulouse, France.

DOI: 10.15568/am.2019.806.ao01

Aula de Oncología

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Aula de Medicina Interna

Medicina Interna: Un compromisocon el paciente y el sistema

Internal Medicine: A commitment to the patient and the system

Martín-Escalante, María Dolores1
1 Medicina Interna. Hospital Costa del Sol. Marbella (Málaga).

DOI: 10.15568/am.2019.806.ami01

Aula de Medicina Interna

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Cartas al editor

Enfermedades generadoras de cuernos

Horn-generating diseases

Pérez-López, Israel1; Espadafor-López, Beatriz2
1 Servicio de Dermatología del Hospital General Básico de Baza. Baza.
2 Unidad de Gestión Clínica de Dermatología Médico Quirúrgica y Venereología. Hospital Virgen de las Nieves. Granada

DOI: 10.15568/am.2019.806.cd01

Cartas al Editor

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Historia, Conmemoraciones y Aniversarios

El Doctor Antonio Azpitarte Rubio. Evocación de su vida. Como conmemoración del 75 aniversario de la fundación de la SEC

Doctor Antonio Azpitarte Rubio. Life’s evocation. 75th anniversary of the foundation of the spanish cardiology society

Azpitarte-Almagro, José1
1 Facultativo Emérito del Hospital Virgen de las Nieves

DOI: 10.15568/am.2019.806.hca01

Historia y Conmemoraciones

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Resumen / Abstract

Resumen

El artículo evoca la vida del Dr Azpitarte Rubio desde sus orígenes en Jaén hasta su actividad profesional como cardiólogo en Granada pasando por su etapa de formación en España y el extranjero..Se destacan sus vivencias en la guerra civil y su contribución a la fundación de la sociedad española de cardiología así como sus cualidades humanas e intelectuales.

Palabras clave: Azpitarte Rubio, sociedad española cardiología.

Abstract

The article evokes the life of Dr Azpitarte Rubio from his origins in Jaén to his professional activity as a cardiologist in Granada. His medical training in Spain and abroad and his experiences in the civil war are described. Finally his contribution to the founding of the Spanish Society of Cardiology as well as his human and intellectual qualities are considered.

Keywords: Azpitarte Rubio, spanish society of cardiology.


 

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Revista Actualidad Médica
ISSN: 0365-7965
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(Edición digital)
DOI: 10.15568/am
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