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Revista nº 805

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Revista nº 805

Periodo Septiembre - Diciembre 2018
2018; 103: (805)
DOI: 10.15568/am.2018.805

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Editorial

Aula Dieta Mediterránea y Vida Saludable

Mediterranean diet and healthy lifestyle

Bonetti-M. Alejandro1
1Director del Aula Dieta Mediterránea y Dieta Saludable. RAMAO

DOI: 10.15568/am.2018.805.ed01

Editorial

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Originales

Acoso Escolar desde la perspectiva de Docentes y Alumnos en una Unidad Educativa. Valencia, Venezuela.

Bullying in teachers and students in an educational unit of Valencia, Venezuela.

Cardozo Rosa1, Núñez Carmen2, Medina Migdalia3, Romano Alejandra3, Núñez Julia3
1MD PhD. Docente Investigador Titular, Departamento de Salud Pública. Universidad de Carabobo. Valencia, Venezuela.
2MD. Investigador Departamento de Salud Mental. Universidad de Carabobo. Valencia, Venezuela.
3MD PhD. Docente Investigador Asociado, Departamento Clínico Integral del Norte. Universidad de Carabobo. Valencia, Venezuela.
4MD Docente Investigador, Departamento de Salud Pública. Universidad de Carabobo. Valencia, Venezuela

DOI: 10.15568/am.2018.805.or01

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Resumen / Abstract

Resumen

Introducción: El acoso escolar es un problema de salud pública mundial en ascenso, debido a las consecuencias en cada uno de sus protagonistas.
Objetivo: caracterizar el acoso escolar en docentes y alumnos pertenecientes a una Unidad Educativa.
Métodos: Estudio descriptivo, de campo, con 110 alumnos en edades comprendidas entre 12 y 14 años pertenecientes al primero y segundo año de educación media; y 13 docentes, aplicando entrevistas y encuestas. Resultados: 80% de los alumnos fueron intimidados alguna vez; 85% de los docentes y 100% de los alumnos coincidió en la existencia de acoso escolar actualmente, 90% indicó que quien acosa es del sexo masculino, y el lugar de ocurrencia fue 84% en las aulas de clase; 100% de la muestra coincide que no hay un programa para prevenir ni corregir el acoso escolar en el colegio.
Conclusiones: El acoso escolar se dio en gran porcentaje en los estudiantes y fue identificado por los Docentes ya que ocurrió principalmente en el aula de clases. Los varones aparecen más como acosadores y las féminas como víctimas y en mayor porcentaje en forma de acoso verbal. Se registró un alto conocimiento e identificación del acoso escolar, aunque su intervención por parte de los docentes fue ineficaz. Es necesario implementar programas de educación y prevención del acoso escolar en las instituciones educativas, como fomentar la convivencia para una vida libre de violencia.

Palabras clave: Bullying, agresor, víctima, espectador, estudiantes.

Abstract

Introduction: Bullying is an emerging public health problem, because of the consequences in each of its protagonists.
Objective: to characterize bullying to teachers and students belonging to an educational unit.
Methods: Descriptive study, field, with 110 pupils aged between 12 and 14 years old belonging to the first and second year of high school; and 13 teachers, using interviews and surveys.
Results: 80% of the students were bullied once; 85% of teachers and 100% of students agreed the existence of bullying, 90% indicated that males are the aggressors, and the place of occurrence was 84% in the classroom; 100% of the sample agreed that there isn´t a school program to prevent or correct bullying at school.
Conclusions: The bullying occurred in large percentage of students and was identified by teachers since it took place mainly in the classroom. The males appear more like stalkers and females as victims and as a greater percentage in the form of verbal harassment. There is a high knowledge about bullying although the teacher’s intervention was ineffective, almost all of the aggressors were male and the most frequent place of occurrence of bullying was the classroom. Recommendations: It is necessary to implement programs for education and prevention of bullying in schools, to promote coexistence for a life free of violence.

Keywords: Bullying, aggressor, victim, spectator, prevention, students.


 

Comportamiento de fibroblastos humanos cultivados en las membranas de huevo para su aplicación en ingeniería tisular

Human fibroblast behavior cultured in the eggshell membranes for tissue engineering applications

Chato-Astrain Isabel*1, Rodríguez-Pozo Juan-Ángel*2, Stoykova Simona3, Chato-Astrain Jesús2, Campos Fernando2, Carriel Víctor2
* Equal Contribution
1Universidad de Lérida, España
2Departamento de Histología & Ingeniería Tisular, Universidad de Granada, España
3Universidad de Sofia, Bulgaria

DOI: 10.15568/am.2018.805.or02

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Resumen / Abstract

Abstract

The eggshell membrane has been long time considered as a waste material. However, recent studies have shown its usefulness for different purposes such as biological applications. In the present work, a study has been carried out to identify the eggshell membrane main components and to determine its feasibility for being used as a biomaterial in tissue engineering. Fibroblasts were cultured in eggshell membrane and then histological and histochemical analysis were performed. Results show not only the presence of collagen and proteoglycans, but also the viability of cells inside the membrane. These results revealed the eggshell membrane potential used as a biomaterial in tissue engineering.

Keywords: Eggshell membrane, tissue engineering, histochemistry; histology.

Resumen

La membrana de la cáscara del huevo ha sido considerada durante mucho tiempo como un material de desecho. Sin embargo, estudios recientes han demostrado su utilidad para diferentes propósitos, como las aplicaciones biológicas. En el presente trabajo, se ha realizado un estudio para identificar los componentes principales de la membrana de la cáscara del huevo y para determinar la posibilidad de usarlo como un biomaterial en ingeniería tisular. Para ello, se cultivaron fibroblastos en una membrana de cáscara de huevo y luego se realizaron análisis histológicos e histoquímicos. Los resultados muestran no solo la presencia de colágeno y proteoglicanos, sino también la viabilidad de las células dentro de la membrana. Estos resultados revelan el potencial de la membrana de la cáscara del huevo para ser utilizado como biomaterial en ingeniería tisular.

Palabras clave: Membrana de cáscara de huevo, ingeniería tisular, histoquímica; histología.


 

Aplicación de la Escala de Wells ante Tromboembolismo Pulmonar Agudo en el Servicio de Urgencias. Resultados Preliminares de un Estudio Observacional

Application of Wells’ Criteria for Acute Pulmonary Embolism in the Emergency Department. Preliminary Results of an Observational Study

Láinez Ramos-Bossini A. J.1,2, Gálvez-López R.3, Moreno-Suárez S.3, Rivera-Izquierdo M.1,4
1 Programa de Doctorado en Medicina Clínica y Salud Pública. Universidad de Granada, Granada (España)
2 Servicio de Radiodiagnóstico. Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada (España)
3 Servicio de Urgencias. Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada (España)
4 Servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública. Hospital Universitario San Cecilio, Granada (España)

DOI: 10.15568/am.2018.805.or03

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Resumen / Abstract

Resumen

Objetivos: Estudiar la frecuencia de utilización de escalas de probabilidad clínica (Escala de Wells, EW) ante la sospecha de tromboembolismo pulmonar agudo (TEPA) en pacientes a los que se realiza angiografía torácica por tomografía computarizada (angioTC) o gammagrafía V/Q.
Métodos: Se realizó un estudio observacional retrospectivo de las historias clínicas de los pacientes con angioTC o gammagrafía V/Q solicitada desde Urgencias por sospecha de TEPA en nuestro hospital durante enero de 2018. Se registraron variables sociodemográficas, uso de la EW, valor del dímero D, frecuencia de TEPA, síntomas, factores de riesgo, diagnósticos alternativos y se reconstruyeron las EW simplificadas (EWs) si estas no constaban. Se realizaron análisis de frecuencias y de asociaciones de las variables recogidas.
Resultados: Se incluyeron 64 pacientes (42,18% hombres), de los cuales 19 presentaron TEPA (29,69%). Los diagnósticos alternativos más frecuentes fueron la insuficiencia cardíaca e infección respiratoria. La EW solo constó por escrito en dos de ellos (3,13%). Según la EWs reconstruida, 50 pacientes presentaron una probabilidad clínica baja (78,13%) y 14 pacientes (21,88%) una probabilidad alta. Al comparar la probabilidad clínica en función de la existencia de TEPA se encontraron diferencias significativas entre los grupos de baja y alta probabilidad (p=0,008). En este último, solo se aplicó correctamente el protocolo clínico del hospital en un paciente (6,67%). No se encontraron diferencias significativas entre el grupo TEPA y No TEPA respecto a síntomas, factores de riesgo, sexo o edad.
Conclusiones: La baja aplicación de las escalas de probabilidad clínica encontrada supone una escasa adherencia a las guías clínicas para el diagnóstico de TEPA y puede implicar un uso de técnicas innecesarias potencialmente dañinas para el paciente. La prevalencia, síntomas y factores de riesgo de TEPA hallados son similares a los descritos en la literatura, con algunas excepciones que habrán de ser confirmadas en estudios futuros.

Palabras clave: Tromboembolismo pulmonar, angiografía torácica por tomografía computarizada, escala de Wells, escala de probabilidad clínica, adherencia a guías clínicas.

Abstract

Objectives: To study the frequency of use and assess potential factors associated to the use of Diagnostic Probability Scales (Wells’ Criteria) in suspected acute Pulmonary Embolism (PE) in patients that were tested using computarized tomography angiography (CTA) or ventilation/perfusion scintigraphy (V/Q scan).
Methods: A retrospective observational study was conducted through the examination of clinical histories of patients admitted to the ED in our hospital that underwent CTA or V/Q scans due to suspected PE. Sociodemographic factors, Wells’ score, D-dimer values, PE prevalence, symptoms, risk factors, alternative diagnoses and retrospective simplified Wells’ scores were obtained. Frequency and association analyses were conducted.
Results: Sixty-two patients (38.18% males) were included, of which nineteen (29.69%) presented PE. The most common alternative diagnoses were heart failure and respiratory infections. Wells score appeared in only 2 cases (3.13%). Retrospective simplified Wells score showed that 50 patients (78.13%) had low probability and 14 patients (21.88%) had high probability of PE. When stratified by presence of PE, significant differences were found between low and high probability groups (p = .008). In the latter group, the protocol was correctly followed in only 1 patient (6.67%). No significant differences were found between the PE versus no PE groups regarding symptoms, risk factors, age or gender.
Conclusion: The low use of PSS found implies bad adherence to clinical protocols in suspected PE. The prevalence, symptoms and risk factors associated with PE found in this study are similar to those reported in the literature, with some exceptions that should be confirmed in future studies.

Keywords: Pulmonary Embolism, CT Angiography, Wells Rule, Clinical Prediction Rules, Guideline Adherence.


 

Análisis del parto por cesárea en la provincia de Jaén

Analysis of cesarean delivery in the province of Jaén

Hijona-Elósegui Jesús Joaquín1, Bermúdez-Quintana Martín1, Fernández-Risquez Ana Cristina1, Carballo-García Antonio Luis1
1Servicio de Obstetricia y Ginecología. Complejo Hospitalario de Jaén.España.

DOI: 10.15568/am.2018.805.or04

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Resumen / Abstract

Resumen

La cesárea es uno de los procedimientos quirúrgicos conocidos más antiguo. Y la intervención obstétrica/tocúrgica más frecuentemente realizada a nivel mundial. Las tasas de parto por cesárea en nuestro país han aumentado de forma sostenida y progresiva en los últimos años, por múltiples razones. Sin embargo, este mayor intervencionismo no ha venido acompañado de una mejora en los resultados maternos y perinatales. Por ello es esencial valorar con sentido crítico nuestra labor asistencial con arreglo a criterios de idoneidad (adecuación), seguridad clínica y efectividad y siempre bajo el testigo de las pruebas científicas actualmente disponibles.
El objetivo de nuestro proyecto es establecer la proporción de cesáreas que se practican en los hospitales de nuestra provincia sin una clara indicación clínica.
Metodología: La metodología empleada para dicho propósito fue la realización de un estudio observacional descriptivo retrospectivo en el que se estudió una muestra representativa de la población gestante de nuestra provincia, obtenida mediante muestreo aleatorio y estratificado por hospital y tipo de cesárea (urgente o programada), con afijación proporcional. La variable estudiada en cada uno de los 630 casos analizados fue dicotómica y registrada en términos SI/NO "cumple criterios de adecuada indicación". Dicha variable fue evaluada tanto en las cesáreas electivas como en las urgentes.
Para evaluar la adecuación de cada uno de los casos se comparó la indicación emitida por el facultativo responsable con los criterios aceptados por la Agency for Healthcare Research and Quality.
Resultados: algo menos del 2% de cesáreas las electivas y del 20% de las urgentes no reunían criterios de adecuación.
Conclusiones: aunque existe una tasa razonable de cesáreas en nuestro medio y una adecuada selección de las gestantes candidatas a parto programado por cesárea, buena parte de las cesáreas realizadas durante el proceso de parto no se ajustan a criterios de una correcta indicación clínica.

Palabras clave: Operación cesárea, parto quirúrgicos, complicaciones del trabajo de parto.

Abstract

Cesarean section is one of the oldest known surgical procedures. And the most frequently performed obstetric intervention worldwide. Rates of surgical delivery in our country have increased stead and progressively in recent years, due to many reasons. However, this increased interventionism has not been accompanied by proportional improvement in maternal and perinatal outcomes. For this reason, it is essential to evaluate our activity according to critically criteria of suitability (adequacy), clinical safety and effectiveness, acording to scientific evidence currently available.
The objective of our project is to stablish the proportion of cesareans that are practiced in hospitals in our province without a clear clinical indication.
Methodology employed for this purpose was the performance of a retrospective descriptive observational study in which a representative sample of pregnant population from our province was observed after random sampling and stratified selection in base of hospital and type of caesarean (urgent or programmed), with proportional allocation. The variable studied in each of the 630 cases analyzed was dichotomous and recorded in terms of meets or not criteria for adequate indication". This variable was evaluated in both elective and urgent cesarean sections.
To assess the adequacy of each one of cases, the indication was issued by the responsible physician and compared with the criteria accepted by the Agency for Healthcare Research and Quality.
Results: less than 2% of elective cesarean sections and 20% of urgent ones did not meet adequacy criteria.
Conclusions: although there is a reasonable rate of cesarean sections in our community and an adequate selection of pregnant women who are candidates for delivery by caesarean section, a good part of the cesarean sections performed during the labor process do not meet the criteria of a correct clinical indication.

Keywords: Cesarean section, surgical delivery, obstetric labor complications.


 

Cáncer de endometrio en el hospital Francesc de Borja de Gandía: Evolución y resultados

Endometrial cancer at Francesc de Borja Hospital in Gandía: clinical evolution and results

Soriano-Payá Alicia1, Ferrer-Muñoz Mª Ángeles1, Gómez-Elegido-Villarroya Victoria1
1Servicio de Ginecología. Hospital Francesc de Borja. Gandía.

DOI: 10.15568/am.2018.805.or05

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Resumen / Abstract

Resumen

Se ha realizado una revisión de todos los casos de carcinoma endometrial entre los años 2014 y 2018 en el Hospital Francesc de Borja de Gandía, con el objetivo de conocer datos como la edad al diagnóstico, los factores de riesgo más frecuentes, el motivo de consulta, tipo y grado histológico del tumor, estadificación previa a la cirugía, estadificación postquirúrgica, tratamiento y evolución clínica.

Palabras clave: cáncer de endometrio, estadificación, tratamiento.

Abstract

A review of all cases of endometrial carcinoma between 2014 and 2018 was carried out between 2014 and 2018 at Francesc de Borja Hospital, in Gandía (Spain), with the aim of knowing data such as age at diagnosis, the most common risk factors, the most common reasons for consultation, type and histological grade of the tumor, staging prior to surgery, postoperative staging, treatment and clinical evolution.

Keywords: endometrial cáncer, cáncer staging, treatment.


 

Revisión

Influencia del estrés y la duración de la jornada laboral sobre el error médico

Influence of stress and labor day lenght on medical mistake

Sánchez-Amo L.1; Sánchez-Rubiales M.2
1 Medicina Familiar y Comunitaria. Hospital Universitario de Fuenlabrada. Área de urgencias.
2 Técnico superior en prevención de riesgos laborales. Doctor en bioquímica y biología molecular

DOI: 10.15568/am.2018.805.re01

Revisión

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Resumen / Abstract

Resumen

El trabajo presenta una revisión contextualizada, en el marco de la medicina de urgencias y emergencias, de la relación existente entre los horarios de trabajo de los médicos (y enfermeros/as) internos, residentes y especialistas, caracterizados por jornadas con un número excesivo de horas, guardias, turnos etc., que ocasionan serias alteraciones del sueño y por consiguiente de los ritmos circadianos, que afectan directamente a la capacidad de análisis, la visión, la capacidad de atención y las habilidades propias de la profesión con la aparición del error médico y consecuentemente, la seguridad de paciente.
Se presenta igualmente, diferentes resultados obtenidos en distintos hospitales de nuestro entorno europeo así como de América del Norte, América del Sur y el continente australiano. En todos los casos, se demuestra una relación directa entre la ausencia de sueño y el incremento de errores médicos que van desde el diagnóstico, la práctica quirúrgica, los análisis de imagen y la clínica. Todo ello, no solo desde el punto de vista estrictamente médico, sino también desde la perspectiva del riesgo laboral, sin olvidar la puesta en juego de la seguridad del paciente, que debe primar sobre todo.

Palabras clave: Error médico, trabajo a turnos, alteración del sueño, seguridad del paciente.

Abstract

The work presents a contextualized review, within the framework of emergency medicine and emergencies, of the existing relationship between the work schedules of physicians (and nurses), internal residents and specialists, characterized by days with an excessive number of hours, guards, shifts, etc.
This causes serious sleep disturbances and consequently of circadian rhythms, which directly affect the ability of analysis, vision, attention capacity and skills of the profession with the appearance of medical error and consequently, patient safety.
It also presents different results obtained in different hospitals in our European environment as well as in North America, South America and the Australian continent.In all cases, a direct relationship is demonstrated between the absence of sleep and the increase in medical errors that range from diagnosis, surgical practice, image and clinical analysis. All this, not only from the strictly medical point of view, but also from the perspective of occupational risk, without forgetting the putting into play of patient safety, which must prevail above all.

Keywords: Medical error, workshifts, sleep disturbance, patient safety.


 

Casos Clínicos

Dolor en hipocondrio derecho: hemangioendotelioma epitelioide hepático, una entidad clínica poco frecuente

Pain in the right hypochondrium: hepatic epithelioid hemangioendothelioma, a rare clinical entity

López-Matarín, Alba1, Madeira Martins, João Miguel2, Rizo-Barrios Antonio3 y Leiva-Cepas, Fernando4,5,6
1 ZBS Peñarroya- Pueblonuevo. Área Sanitaria Norte de Córdoba. Servicio Andaluz de Salud. Córdoba.
2 Servicio de Urgencias. Hospital de “San Juan de Dios”. Córdoba.
3 Servicio de Anatomía Patológica. Hospital Universitario “Reina Sofía”. Córdoba.
4 Unidad de Servicios de la Base (USBA) “Cerro Muriano”. Brigada Guzmán “El Bueno” X. Córdoba. Ministerio de Defensa.
5 Departamento de Ciencias Morfológicas. Sección de Histología. Facultad de Medicina y Enfermería. Universidad de Córdoba. Córdoba.
6 GC-12. Grupo de Investigación Epidemiológica en Atención Primaria. Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba (IMIBIC)

DOI: 10.15568/am.2018.805.cc01

Caso Clínico

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Resumen / Abstract

Resumen

Presentamos un caso de hemangioendotelioma epitelioide hepático, tumor poco frecuente, de etiología poco clara, que se manifiesta como lesión ocupante de espacio intrahepática, con escasos síntomas. En este caso clínico se revisa su expresividad clínica, así como su diagnóstico y tratamiento.
Desde Atención Primaria, el médico debe considerar esta patología en el diagnóstico diferencial de la clínica digestiva inespecífica, sobre todo en aquellos casos en los que se evidencia una lesión ocupante de espacio mediante pruebas de imagen, dado su especial manejo.

Palabras clave: hemangioendotelioma epitelioide; hígado; tumor.

Abstract

We present a primary hepatic epithelioid hemangioendothelioma, an extremely rare tumor and etiology still not well known. Clinical manifestation is highly heterogeneous, including asymptomatic patients with only hepatic lesions on radiology images. In this case, we review the simptoms, its diagnosis and treatment.
In Primary Care, the physician must consider this pathology in the differential diagnosis of inespecific abdominal symptons and hepatic lesions, due its special diagnosis and treatment.

Keywords: Medical error, workshifts, sleep disturbance, patient safety.


 

Litiasis ureteral bilateral obstructiva. La importancia de la ecografía ambulatoria

Obstructive bilateral ureteral lithiasis. The importance of the ambulatory ecography

López-Díaz José Ángel1, Hinojosa-Fuentes Fernando1, Luna-Pereira María1, Ramírez-Sánchez David1
1UGC Molino de la Vega, Huelva

DOI: 10.15568/am.2018.805.cc02

Caso Clínico

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Resumen / Abstract

Resumen

En este trabajo se presenta el caso de un paciente con insuficiencia renal crónica, que refiere oligoanuria de 48 horas de evolución además de un cuadro gastrointestinal concomitante. La ecografía muestra una uropatía obstructiva bilateral, sin objetivarse la causa. Posteriormente, el TAC pone de manifiesto dos litiasis bilaterales causantes de la obstrucción, que precisa la colocación urgente de un catéter en doble J. La ecografía ambulatoria hubiese permitido ahorrar tiempo en el diagnóstico, evaluando la vía renal de forma rápida, beneficiándose el paciente de un tratamiento precoz.

Palabras clave: litiasis, uréter, ecografía, atención primaria, uropatía obstructiva.

Abstract

In this work we present the case of a patient with chronic renal failure, who presented oligoanuria of 48 hours of evolution in addition to a concomitant gastrointestinal symptoms. The ultrasound shows us a bilateral obstructive uropathy, without the cause being objectified. Subsequently, the CT shows two bilateral stones that cause the obstruction, which requires the urgent placement of a double-J catheter. The ambulatory ultrasound would have allowed us to save time in the diagnosis, evaluating the renal path quickly, benefiting the patient from an early treatment.

Keywords: lithiasis, ureter, ultrasonography, primary health care, obstructive uropathy.


 

Schwanoma del ganglio simpático cervical

Schwannoma of the cervical sympathetic ganglion

Palomeque-Vera Juan Miguel1, Rodríguez-Lobalzo Sergio-Adrián2, Platero-Sánchez-Escribano María3, López-de-Huelva Emilia1
1 Servicio de Otorrinolaringología. Hospital Costa del Sol, Marbella (Málaga).
2 Servicio de Anatomía Patológica. Hospital Costa del Sol, Marbella (Málaga).
3 Servicio de Medicina Interna. Hospital Quirón Salud. Málaga.

DOI: 10.15568/am.2018.805.cc03

Caso Clínico

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Resumen / Abstract

Resumen

Caso clínico: Presentamos el caso de una paciente que acude a consulta por aparición de una tumoración cervical izquierda a nivel submandibular de crecimiento progresivo y en seguimiento en Medicina Interna por episodios presincopales y bradicardia. Tras la exéresis de la lesión, el estudio anatomopatologico informa de ganglio simpático cervical con schwanoma benigno.
Discusión: Los schwannomas de la cadena simpática cervical son infrecuentes. La extirpación quirúrgica completa es el tratamiento de elección. La cirugía en la mayoría de los casos conlleva la resección de un importante trayecto nervioso y en nuestro caso la exéresis completa del ganglio simpático cervical que presentaba una afectación completa por la lesión. Por ello, las posibilidades de daño neurológico son importantes, siendo el síndrome de Claude Bernard Horner ipsilateral la secuela más común.

Palabras clave: Schwannoma, tumor cervical, ganglio simpático, síndrome de Claude Bernard Horner.

Abstract

Case report: We present the case of a patient who came to the clinic due to the appearance of a left cervical tumor at the submandibular level with progressive growth and follow-up in Internal Medicine due to presyncopal episodes and bradycardia. After the exeresis of the lesion, the anatomopathological study reports a cervical sympathetic ganglion with benign schwannoma.
Discussion: Schwannomas of the cervical sympathetic chain are infrequent. Complete surgical excision is the treatment of choice. The surgery in most cases involves the resection of an important nerve pathway and in our case the complete exeresis of the cervical sympathetic ganglion that had a complete involvement by the lesion. Therefore, the possibilities of neurological damage are important, being the Claude Bernard Horner syndrome ipsilateral the most common sequel.

Keywords: Schwannoma, cervical tumor, sympathetic ganglion, Claude Bernard Horner syndrome.


  

Aula de Oncología

Cáncer y prevención: Asociación imprescindible y eficaz

Cancer and prevention: Essential and effective partnership

Castillo-Pérez Isabel 1
1 Oncología Radioterápica/Unidad de Oncología. Hospital Universitario San Cecilio. Granada.

DOI: 10.15568/am.2018.805.ao01

Aula de Oncología

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Cartas al editor

Conceptos de calidad asistencial y excelencia. Elementos de medida

Concepts about healthcare quality and excellence. Tools of measurement.

Cambil-Martín Jacobo1, Sánchez-López José Darío2, Villegas-Calvo Mercedes2, Moreno-Martín María Luisa3
1 Departamento de Enfermería, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad de Granada, Granada, España.
2 Servicio Andaluz de Salud. Hospital Universitario Virgen de las Nieves. Granada, España.
3 Servicio Andaluz de Salud. Hospital Universitario Campus de la Salud. Granada, España.

DOI: 10.15568/am.2018.805.cd01

Cartas al Editor

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Historia, Conmemoraciones y Aniversarios

Severo Ochoa, en el XXV aniversario de su muerte

Severo Ochoa, on the 25th anniversary of his death

Campos-Muñoz Antonio 1
1 Catedrático de Histología, Universidad de Granada, Granada, España

DOI: 10.15568/am.2018.805.hca01

Historia, Conmemoraciones y Aniversarios

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Editado por:

Colegio Andaluz de Colegios de Médicos

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