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Revista nº 781

Revista 781

Revista nº781

Editado el quinto número de la edición On-line de la revista Actualidad Médica.

Periodo Septiembre - Diciembre 2010.

Vol. 95 / 2010 / nº 781

 


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Originales

Caracterización histológica en uretroplastias experimentales de mucosa oral.Fátima Martín Cano et ál

Resumen

Introducción: Diferentes técnicas quirúrgicas se han utilizado para la reconstrucción uretral, entre ellas la utilización de injertos de mucosa oral. El objetivo del trabajo es estudiar las modificaciones estructurales y ultraestructurales en los tejidos injertados sometidos a condiciones ambientales diferentes a las del tejido original.
Material y métodos: 20 ratas Wistar macho de 300 g sometidas a anestesia general. Al grupo control se seccionó longitudinalmente la uretra peneana suturándola posteriormente. Grupos estudio, se realizó uretroplastia con injertos de mucosa oral autóloga y análisis (fijación con formaldehido y tinción H&E) tras sacrificio a los 7, 14 y 30 días.
Resultados: La técnica empleada fue factible. El análisis de los tejidos orales implantados mostró adecuada integración, que fue completa a los 30 días presentando 5-6 capas de células planas estructura semejante al epitelio uretral.
Conclusiones: La mucosa oral como injerto heterotópico se diferencia de forma adecuada generando un tejido estructuralmente similar a la uretra nativa.
Palabras Clave: Uretroplastia, injerto mucosa oral, cirugía experimental, análisis histológico, rata.

Estudio descriptivo de la enfermedad isquémica cerebrovascular: zona del poniente almeriense.Blas Gil Extremera et ál

Resumen

Objetivos: Analizar las características etiológicas, clínicoevolutivas y terapéuticas de la enfermedad cerebrovascular (ECV) aguda isquémica en el Poniente Almeriense.
Pacientes y Métodos: Diseño: estudio descriptivo transversal. Período: junio 2005 junio 2006. Ámbito: Hospital de Poniente. Almería. Casuística: Pacientes ingresados en Medicina Interna con diagnóstico de ictus isquémico. Metodología: revisión de historias clínicas con variables sociodemográficas, clínicas, diagnósticas y terapéuticas. Método estadístico: análisis descriptivo de variables mediante paquete SPSS.V 10.1.
Resultados: Revisamos 243 pacientes, ingresaron 172 (70.7%). Tiempo evolutivo inferior a 6 horas 40.6%; edad media: 73 años; 50% varones. 94% autóctonos, 6% inmigrantes. 72% hipertensos, 35% ictus previo. Síntoma más común disartria (59%). A todos se les realizó TAC craneal antes de las 6 horas y antiagregación antes de las 48 horas. El 30% recibieron rehabilitación precoz y 12% fallecieron en las primeras semanas.
Conclusiones: Características clínico-epidemiológicas similares a literatura nacional e internacional; si bien, hay una menor incidencia de enfermedad cerebrovascular y tiempo evolutivo mayor a la media nacional.
Palabras clave: ictus, epidemiología, prevención

Control de calidad de sistemas adhesivos dentales en un modelo experimental "in vitro" de fibroblastos gingivales humanos.Ismael Ángel Rodríguez et ál

Resumen

En este trabajo se evaluó la viabilidad de fibroblastos gingivales humanos en contacto con distintos sistemas adhesivos dentales mediante la utilización del método de cuantificación de LDH libre y de un análisis morfológico. Se utilizaron fibroblastos gingivales humanos cultivados en placas de 24 pocillos a una concentración de 20000 células/500 ìl de medio de cultivo DMEM con 10% FBS y antibióticos. Los materiales evaluados fueron: Adper SE Plus (ADSE), Adper Single Bond (SB) y One Coat (OC). A las 24 horas se realizó la cuantificación de la liberación de la enzima lactato deshidrogenasa (LDH) en un lector de placas ELX-800. Para el análisis morfológico las células adheridas en los pocillos fueron observadas con un microscopio óptico de luz invertida Nikon Japan Optifhot-2. Las células controles no recibieron tratamiento. Al evaluar LDH los valores fueron: ADSE 42,1%, SB 46,5%, OC 39,6%. A nivel morfológico las células en contacto con los distintos materiales usados en la experiencia mostraron alteraciones caracterizadas por células que toman formas esféricas y que presentan ruptura de sus membranas plasmáticas. En conclusión, los distintos sistemas adhesivos dentales utilizados generarían alteraciones irreversibles en la viabilidad celular de los fibroblastos gingivales humanos por la ruptura de sus membranas plasmáticas.
Palabras Clave: Citotoxicidad, Sistemas Adhesivos Dentales, Fibroblastos Gingivales Humanos.

La obtención del índice de utilización de estancias en el Sistema Sanitario Público de Andalucía.Francisco Javier Moreno Rodríguez

Resumen

Objetivo: Mostrar las insuficiencias metodológicas de los dos procesos de obtención del índice de utilización de estancias (IUE) en el Sistema Sanitario Público de Andalucía (SSPA), realizados por el Servicio Andaluz de Salud (SAS) y por la Escuela Andaluza de Salud Pública (EASP), y proponer un método teórico válido.
Material y métodos: Ambas instituciones han aplicado el procedimiento de comparación sobre la media a las altas producidas en el SSPA durante el año 2008. El SAS expresa los valores del IUE con datos puntuales y establece una clasificación de cinco categorías. La EASP no muestra los valores de forma numérica, sino mediante la asignación de símbolos a los tres grados de una escala obtenida con un nivel de confianza del 99,9%.
Resultados: La EASP no muestra los valores esperados de estancia media de cada hospital. En 15 de los 33 hospitales del SSPA, el IUE no es distinto de la unidad.
Discusión: La metodología empleada por el SAS no es válida porque no responde a criterios estadísticos y la aplicada por la EASP es inadecuada por la escasa información que aporta. Alternativamente, se ha propuesto el método epidemiológico-estadístico mediante la formulación de un contraste de hipótesis y la estimación del IUE por intervalo de confianza.
Palabras clave: Gestión, grupos diagnósticos relacionados (GDR), calidad de la atención de salud, eficiencia.

Revisiones

Angioedema: diagnóstico y tratamiento.Jacinto Orgaz Molina et ál

Resumen

El angioedema es una tumefacción de dermis de la piel y tejido conjuntivo de mucosas debido a vasodilatación y edema. El hecho de que el angioedema interese al tejido conjuntivo de distintas mucosas tiene el riesgo vital de afectar a la vía aérea superior. Por tanto, nos encontramos con un síndrome de máximo interés como objeto de estudio por parte del clínico. Por una parte, es una entidad que puede tener consecuencias fatales, por otra, su exploración clínica es altamente inespecífica para orientar su etiología. De esta manera, en esta revisión se propone exponer las diferentes causas que pueden conducir a un angioedema para ayudar en la orientación diagnóstica al clínico en su práctica habitual y el manejo terapéutico del mismo.
Palabras clave: angoiodema, diagnóstico, tratamiento.

Docencia

Estudio del modelo de priorización motivacional en la enseñanza práctica de la histología en estudiantes de España y Argentina.Ismael Rodríguez et ál

Resumen

La incidencia de los factores motivacionales en la formación práctica universitaria ha sido escasamente investigada. En el presente trabajo, se investiga un conjunto de factores de carácter motivacional con el objeto de determinar el modelo de prioridad que establecen, en relación con la formación práctica de histología, los alumnos que cursan dicha materia en la Facultad de Odontología. El estudio se realiza en dos universidades: la de Granada en España y la Nacional de Córdoba en la República Argentina. Los resultados demuestran que, en la cesta motivacional investigada, los valores más elevados en ambos grupos de estudiantes -aunque significativamente más altos en el grupo argentino-, son los que hacen referencia a los deseos motivacionales relacionados con los intereses vinculados al futuro éxito profesional en el ejercicio de la odontología -utilidad diagnóstica y terapéutica y adquisición de habilidades-, observándose cifras más bajas en los factores relacionados con los deseos motivacionales vinculados a la autosatisfacción como la curiosidad o el placer del conocimiento. Se discuten los resultados en relación con la variable geográfica y la psicopedagogía de la motivación.
Palabras Clave: Motivación, Formación Practica, Histología, Odontología.

Pensamiento Médico

Tres reflexiones sobre la genética.Antonio Campos

Práctica Clínica

Nuevas opciones terapéuticas en el Síndrome SAPHO: Fármacos anti-TNF-a.Salvador Arias Santiago et ál.

Resumen

El síndrome SAPHO se caracteriza por la presencia de manifestaciones ostoarticulares junto con lesiones cutáneas diversas como acné, psoriasis pustulosa y pustulosis palmoplantar. Se han empleado diversos fármacos para el control de la enfermedad con resultados variados, recientemente se han introducido los anti-TNF-a, con buena respuesta de las manifestaciones cutáneas y osteoarticulares. Se discute la utilidad de estos nuevos fármacos para el tratamiento de esta patología.
Palabras clave: Síndrome SAPHO, fármacos Anti-TNF, infliximab.

Otras Secciones

Hace 50 años.Revista Clínica Española

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Editado por:

Colegio Andaluz de Colegios de Médicos

Real Academia de Medicina y Cirugía de Andalucía Oriental

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Revista Actualidad Médica
ISSN: 0365-7965
(Edición impresa)
ISSN: 2605-2083
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Depósito Legal: GR-14-1958
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