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Revista nº 777

Revista 777

Revista nº777

Editado el primer número de la edición On-line de la revista Actualidad Médica.

Periodo Mayo - Agosto 2009.

Vol. 94 / 2009 / nº 777

 


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Editorial

La Medicina y las Ciencias de la Salud ante el Espacio Europeo de Educación Superior.Antonio Campos

Resumen

La situación del profesorado de Ciencias de la Salud se incardina entre las directrices de una profesión regulada por diversas directivas europeas y la normativa del Espacio Europeo de Educación Superior establecida al amparo del principio de subsidiariedad europeo. El presente editorial desarrolla las características de ambas situaciones y realiza un análisis DAFO (Debilidades, Amenazas, Fortalezas y Oportunidades) a partir del cual se valoran las oportunidades que se derivan de ambas situaciones.

Originales

Aislamiento de células epiteliales corneales a partir del limbo esclerocorneal humano.Miguel González Andrades

Resumen

Introducción: La obtención de cultivos celulares epiteliales corneales humanos podría ser de gran utilidad tanto para la investigación básica como para su aplicación clínica en el tratamiento de diversas enfermedades corneales.
Material y Métodos: Muestras de limbo esclerocorneal procedentes de donante humano cadáver se pusieron en cultivo con medios específicos para células epiteliales con distintos factores de crecimiento. En la mitad de los cultivos se utilizaron células alimentadoras 3T3.
Resultados: Se obtuvieron cultivos primarios de células epiteliales corneales con un alto grado de proliferación, sin importar si el crecimiento se dio sobre células 3T3 o no. La tasa de contaminación de los cultivos fue menor en aquellos donde sí se encontraban estas células alimentadoras.
Discusión: La obtención de células epiteliales corneales es posible en el laboratorio a partir de pequeñas biopsias del limbo esclerocorneal tras su expansión en cultivo, utilizando una técnica de cultivo estándar, fácilmente reproducible.
Palabras clave: limbo esclerocorneal, ingeniería tisular, epitelio corneal, cultivos celulares.

Factores de riesgo cardiovascular en pacientes con alopecia androgenética: síndrome metabólico y ateromatosis carotidea.Salvador Arias Santiago

Resumen

Introducción: La relación entre la alopecia androgenética (AAG) y la afectación cardiovascular ha sido objeto de estudio por algunos autores en las últimas décadas, obteniéndose diferentes resultados en los distintos estudios epidemiológicos. El objetivo de este trabajo es conocer la prevalencia del síndrome metabólico y el grado de arterioesclerosis carotídea, en los pacientes con alopecia androgenética de inicio precoz (antes de los 35 años), y realizar una comparación con un grupo control de pacientes dermatológicos sin alopecia.
Material y Métodos: Treinta pacientes (21 varones y 9 mujeres) diagnosticados de alopecia androgenética de inicio precoz en el Servicio de Dermatología del Hospital San Cecilio, durante el período comprendido desde noviembre de 2007 a Mayo de 2008, así como treinta controles son estudiados. En ambos grupos se analizaron los criterios de síndrome metabólico que propone la ATP-III (obesidad, trigliceridemia, HDL-C, tensión arterial y glucemia), y la presencia de placa de ateroma carotidea medida mediante ecografía doppler. Otros factores de riesgo cardiovascular y estudio hormonal fueron también analizados.
Resultados: El 50% de los pacientes con alopecia androgenética cumplen criterios de síndrome metabólico frente al 13% del grupo control (P<0.05). Nueve pacientes con alopecia androgenética presentaron placa de ateroma, cuatro de ellos en ambas carótidas, y en dos casos había afectación del flujo sanguíneo. En el grupo control se encontró placa carotídea unilateral en 2 pacientes (P<0,05), sin afectación del flujo. El IMC (índice de masa corporal) en ambos grupos fue similar (valor medio de 27,3 para el grupo control y 28 para los pacientes con alopecia), sin embargo la obesidad abdominal y la hipertrigliceridemia, analizados de forma independiente, alcanzaron valores significativamente más altos en el grupo de alopécicos. Los niveles de testosterona fueron similares en ambos grupos, aunque los valores de SHBG (globulina transportadora de hormonas sexuales) fueron superiores para el grupo control, sin alcanzar significación estadística. Sin embargo los niveles de insulina y aldosterona resultaron ser mayores en el grupo de pacientes con AAG. (P<0,05).
Discusión: La elevada frecuencia con la que se presenta el síndrome metabólico y la ateromatosis carotídea, en los pacientes con alopecia androgenética hace necesario un screening en este grupo para detectar precozmente a aquellos individuos en riesgo, e iniciar tratamiento preventivo antes de que se establezca la enfermedad cardiovascular.
Palabras clave: Alopecia androgenética, síndrome metabólico, ateromatosis carotídea.

Modificación de la composición de ácidos grasos de cadena larga en los fosfolípidos del plasma materno - fetal tras la suplementación dietética durante el embarazo.Gloria Marchal

Resumen

Introducción: La suplementación nutricional con DHA. 5-MTHF, DHA+5-MTHF durante la segunda mitad del embarazo produce efectos bioquímicos en las madres y sus recién nacidos.
Material y métodos: A 153 mujeres sanas embarazadas, 18-40 años, en SG 201, se les asignó de forma aleatoria, doble ciego, cuatro suplementos (DHA:0.5 g/día; 5-MTHF:0.4 mg/día; ambos o placebo). Estudiándose los AGPI-CL ligados a los fosfolípidos del plasma.
Resultados: El suplementado con DHA mostró las concentraciones más altas de DHA y bajos índices de n-6/n-3 y AA/DHA, en la SG:30 y en el parto. Las madres suplementadas con DHA mostraron un incremento de DHA entre las SG 20-30, manteniéndose elevadas hasta el parto. Hubo correlaciones significativas madre-recién nacido (DHA: r:0.30, p=0.0028; AA/DHA: r:-0.43, p<0.00001).
Discusión: Se incrementa el DHA de los fosfolípidos del plasma en la madre y su hijo, sin modificarse los niveles de AA. Los índices n-6/n-3 y AA/DHA fueron más bajos en los grupos suplementados con DHA.
Palabras clave: ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga, mujeres embarazadas, 5-metiltetrahidrofolato, desarrollo fetal.

Microscopía electrónica con electrones secundarios y retrodispersos en el esmalte del diente fluorótico.Inmaculada Cabello Malagón

Resumen

Introducción: El objetivo del presente trabajo consistió en definir los patrones morfológicos del esmalte en dientes fluoróticos mediante la utilización de la Microscopía Electrónica de Barrido con electrones secundarios y retrodispersos.
Material y Métodos: Se estudiaron 20 piezas dentarias permanentes de pacientes con fluorosis dental y 5 dientes controles. Todas las muestras fueron procesadas para su estudio morfológico.
Resultados: Se distinguen tres zonas en dientes fluoróticos: zona externa, zona subsuperficial o lesión fluorótica y zona interna. La zona subsuperficial presenta un triple patrón morfológico característico.
Discusión: Este estudio permite sistematizar patrones estructurales que en un futuro pueden constituir una base para el desarrollo de futuras estrategias reparativas en dientes fluoróticos.
Palabras clave: Microscopía electrónica, fluorosis, esmalte.

Revisiones

Reabsorción de bordes residuales en hueso mandibular. Patología y calidad de vida.Renato Nieto Aguilar

Resumen

La colocación de implantes dentales y de dentaduras artificiales en pacientes parcial o totalmente desdentados, ha mejorado la calidad y la esperanza de vida de millones de estos pacientes en el mundo. Sin embargo, de existir atrofia mandibular a causa de la reabsorción ósea de los bordes residuales mandibulares, las posibilidades de tratamiento por estos medios protésicos y de cirugía maxilofacial disminuyen en forma considerable. En este trabajo de revisión se ha definido el concepto de atrofia mandibular, su etiología y patología. Así mismo se han revisado los tratamientos buco-dentales y los pronósticos más frecuentes relacionados con la atrofia mandibular, que pueden incrementar las expectativas de la calidad de vida de estos pacientes.
Palabras clave. Atrofia mandibular, reabsorción ósea, bordes residuales.

Gripe clásica y actual.María del Carmen Maroto Vela

Docencia

Modelos didácticos para el autoaprendizaje.Miguel Alaminos

Resumen

Definir el exacto papel del profesor en el proceso de enseñanza-aprendizaje constituye un objetivo esencial en la estrategia docente de dicho proceso educativo. El trabajo realizado identifica y describe dos modelos didácticos (el autoaprendizaje por identificación inducida y el autoaprendizaje por coordinación lógica) implantados como modelos educativos en la enseñanza, en los que se define el papel del profesor en los ámbitos cognitivos y técnicos que se deben impulsar, al objeto de que el alumno alcance por sí mismo sus objetivos docentes.
Palabras clave: Autoaprendizaje, didáctica, salud.

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Editado por:

Colegio Andaluz de Colegios de Médicos

Real Academia de Medicina y Cirugía de Andalucía Oriental

Real Academia de Medicina de Sevilla

ISSN

Revista Actualidad Médica
ISSN: 0365-7965
(Edición impresa)
ISSN: 2605-2083
(Edición digital)
DOI: 10.15568/am
Depósito Legal: GR-14-1958
Editado por:
Consejo Andaluz de Colegios de Médicos
Real Academia de Medicina y Cirugía
de Andalucía Oriental

Real Academia de Medicina de Cádiz
Real Academia de Medicina de Sevilla