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Suplemento · Revista nº 796 · I

suplemento 796 1

Suplemento · Revista nº 796 · I

XXXI Congreso Andaluz
de la Sociedad Andaluza de Angiología y Cirugía Vascular (SAACV)

DOI: 10.15568/am.2015.796.sp01

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Casos Clínicos

Fístula arteriovenosa yatrogénica tras cirugía ortopédica: caso abierto

Iatrogenic arteriovenous fistula after orthopedic surgery: case openinglés

José Enrique López Lafuente, Francisco Javier Moreno Machuca, María Luisa Robles Martín, José Vicente González Herráez, Andrés García León
Servicio de Angiología y Cirugía Vascular, Hospital Universitario Virgen de Valme (Sevilla)

DOI: 10.15568/am.2015.796.sp01.cc01

Caso clínico

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Resumen / Abstract

Resumen

Se presenta un caso de fístula arteriovenosa tras cirugía de pie equinovaro. Dicha fístula ocasionó hipertensión venosa en la extremidad, y fue diagnosticada mediante ecografía doppler y angioTAC. La realización de arteriografía es útil para el diagnóstico de la fístula y permite su tratamiento mediante técnicas endovasculares si es posible.

Palabras clave: fístula arteriovenosa, angiografía, cirugía ortopédica

Abstract

We present a case of arteriovenous fistula after surgery for clubfoot. This fistula resulted in the extremity venous hypertension, and was diagnosed by Doppler ultrasound and CT angiography. Performing arteriography is useful for diagnosis and allows fistula treatment by endovascular techniques if possible.

Palabras clave: arteriovenous fistula, angiography, orthopedic surgery


 

Resolución mediante técnica hídrida de rotura iliaca durante evar electivo

Iliac artery rupture during elective EVAR: resolution using a hybrid technique

Jose Damián Herrera Mingorance, Silvia Lozano Alonso, Jose María Moreno Escobar, Irene Rastrollo Sánchez, Luis Miguel Salmerón Febres
Unidad de Gestión Clínica Intercentros de Angiología y Cirugía Vascular de Granada.

DOI: 10.15568/am.2015.796.sp01.cc02

Caso clínico

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Resumen / Abstract

Resumen

A pesar de una cuidadosa planificación preoperatoria, pueden suceder complicaciones fatales durante la reparación endovascular del aneurisma aórtico (EVAR), tales como la rotura iliaca. Su tratamiento muchas veces pasa por la reconversión a cirugía abierta. Presentamos el caso de un varón de 75 años pluripatológico, intervenido mediante EVAR por aneurisma de aorta infrarrenal asintomático de 65mm, con accesos iliacos estrechos y calcificados. Al extraer el dispositivo de liberación del cuerpo principal, se produce la avulsión total de la arteria iliaca externa. Dicha complicación fue resuelta mediante una técnica híbrida consistente en la colocación de una extensión endoprotésica solapada con una prótesis de dacron, la cual se suturó a la arteria femoral común. El postoperatorio fue tórpido por complicaciones respiratorias que precisaron ventilación mecánica prolongada. La realización de esta técnica híbrida evitó la realización de un bypass aorto-bifemoral con clampaje aórtico y el explante de la endoprotesis.

Abstract

Despite careful preoperative assessment, fatal complications as iliac rupture, can occur during abdominal endovascular aneurysm repair (EVAR). Treatment usually consist in urgent conversion to open surgery. We report a case of in which an hybrid technique was used for the repair of confirmed large-bore sheath traumatic avulsion of the external iliac artery (“iliac on a stick”) after elective EVAR due an 65mm infrarrenal aneurysm, with severe and narrow iliac access. The complication was treated using a leg extension overlapped to a dacron conduit that was anastomosed in the ipsilateral common femoral artery. Postoperative was prolonged because respiratory complications with mechanical ventilation. This technique was performed instead of aorto-bifemoral bypass, with aortic clamp and endoprosthesis removal.


 

Tratamiento endovascular de aneurisma de arteria renal

Endovascular treatment of renal artery aneurysm

Robles Martín ML, Haurie Girelli J, Moreno Machuca FJ, Núñez de Arenas Baeza G, García León A
H. U. Nuestra Señora de Valme (Sevilla)

DOI: 10.15568/am.2015.796.sp01.cc03

Caso clínico

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Resumen / Abstract

Resumen

Los aneurismas de arteria renal son una entidad infrecuente, cuyo diagnóstico ha aumentado en las últimas décadas debido al amplio desarrollo y uso creciente de las pruebas de imagen. Presentamos un caso de aneurisma de arteria renal diagnosticado en TC abdominal. Presentaba un diámetro máximo de 24 mm, localizándose a nivel de la bifurcación renal. Tras realizar un estudio exhaustivo del mismo mediante arteriografía y AngioTC abdominal se optó por llevar a cabo un tratamiento endovascular del mismo mediante el implante de un stent cubierto asociado a embolización selectiva de arterias eferentes.

Abstract

The diagnosis of renal artery aneurysms have been increasing in the last decades, although this is a rare disease, due to extensive use of imaging testing. We are reporting a renal artery aneurysm, diagnosed by abdominal CT scan. The aneurysm had a maximum diameter of 24mm, and was located affecting the renal artery bifurcation. After an arteriography and abdominal AngioCT, we decided to apply an endovascular treatment, covering the aneurysm with a stent graft associated with selective embolization of branch arteries.


 

Conversión tardia por crecimiento continuado del saco aneurismático

Late open conversion due to countinous sac enlargement

García Blanco, VE.; Osorio Lozano, D.; Maazouzi, EM.; Arribas Aguilar, FN.; Rodríguez Piñero, M.
Servicio de Angiología y Cirugía vascular. Hospital universitario Puerta del Mar.

DOI: 10.15568/am.2015.796.sp01.cc04

Caso Clínico

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Resumen / Abstract

Resumen

Desde hace dos décadas, el desarrollo de la tecnología endovascular ha revolucionado el manejo del aneurisma aórtico abdominal (AAA) demostrando una disminución de la morbi-mortalidad en los primeros 30 días. Las prótesis endovasculares requieren un estricto control radiológico y clínico a largo plazo para detectar las complicaciones que puedan generar una ruptura tardía del aneurisma. Aunque muchas de estas complicaciones pueden resolverse de forma endovascular, cada vez hay más casos en los que es necesario la conversión a cirugía abierta, aumentando así la mortalidad del procedimiento.
En este artículo se presenta el caso de una endoprótesis aórtica abdominal colocada en 2010, que, tras la aparición en dos ocasiones de endofugas con posterior aumento del saco aneurismático, cinco años después requiere conversión a cirugía abierta convencional como reparación.

Palabras clave: aneurisma, tratamiento endovascular, conversión a cirugía abierta

Abstract

The development of endovascular techniques over the past two decades, has revolutionized the management of aortic aneurysms reducing postoperative morbidity and mortality significantly. Endovascular grafting requires strict radiological and clinical follow-ups in the long term in order to detect complications that may potentially cause aortic ruptures. Although many of complications may be solved through endovascular repair, conversión to open surgery is becoming more frequent, increasing mortality rates. This article reports a case os a complication after EVAR, in which the aneurysm sac was expanding due to endoleak, requiring new endografts in two occasions and conversión to open repair five years later the first endovascular repair.

Keywords: aneurysm, endovascular grafting, open conversión


 

Comunicaciones orales

Estudio de la influencia de la ruralidad sobre los factores de riesgo vascular en el paciente amputado de miembro inferior

Study on the influence of living in rural areas on vascular risk factors of lower-limb amputee patients

M. Gutiérrez Fernández1, L. M. Salmerón Febres2, D. Carrasco De Andrés3, S. A. Jiménez Brobeil1, M. Castellano Arroyo1
1Departamento de Medicina Legal y Forense, Toxicología y Antropología Física de la Universidad de Granada.
2Unidad de Gestión Clínica de Angiología y Cirugía Vascular del Complejo Hospitalario Universitario de Granada.
3Unidad de Gestión Clínica de Angiología y Cirugía Vascular del Complejo Hospitalario Torrecárdenas de Almería.

DOI: 10.15568/am.2015.796.sp01.co01

Comunicación Oral

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Resumen / Abstract

Resumen

Entre numerosos estudios sobre el perfil clínico del paciente amputado de miembro inferior (MI), encontramos un vacío científico respecto a factores sociales asociados al proceso.
Objetivo: Analizar la relación entre ruralidad del paciente (forma de vida y dinámica de desarrollo en medio rural) y los factores de riesgo vascular (FRV), determinantes en la amputación de MI.
Material y método: Estudio de cohortes retrospectivo con pacientes amputados de MI en el Servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Universitario San Cecilio de Granada, entre 1/1/2009 y 31/12/2013. Datos recogidos: demográficos, FRV, nivel de amputación, causa y procedencia rural del paciente. Análisis: paquete estadístico SPSS 2.1.
Resultados: Pacientes estudiados: 697 (25,1% mujeres), con edad media: 70,43 años. Pacientes rurales: 53,1%. Causas: en primer lugar Pie diabético (57,1%), seguida en segundo lugar por arterioesclerosis obliterante (35,4%). El porcentaje de amputaciones mayores realizadas es de 54,7%; de ellas un 54,6% en pacientes rurales. La probabilidad de amputación mayor en diabéticos urbanos es 0,98 veces mayor que en rurales (intervalo de confianza 95%). La prueba Chi-cuadrado obtuvo asociación estadísticamente significativa entre esta variable social y: el tabaco (p <0,010) y la obesidad (p< 0,047); no demostrando asociación con los otros FRV y el resto de variables clínicas estudiadas.
Conclusiones: En nuestra serie queda demostrada la relación directa entre la ruralidad del paciente y dos FRV: tabaco y obesidad; determinantes en algunos casos de amputación; así como la influencia de este factor social en el resultado de amputación mayor.

Palabras clave: amputados, extremidad inferior, área rural o ruralidad, factores de riesgo vascular (FVR)

Abstract

Among a wide range of studies in relation to the lower-limb amputee’s clinical profile, it is possible to find a scientific vacuum regarding the social factors, which can be associated with the process.
Aim: to analyse the relationship between the patient living in rural areas (lifestyle in a rural environment) and the vascular risk factors (VRF), which are both essential in the amputation of the patient.
Methods: the retrospective study includes lower-limb amputees who were at the Vascular Surgery Department of San Cecilio University Hospital. It was carried out between 1st January, 2009 and 31st December, 2013. Data collected: demographic, VRF, the amputation level, cause and patients’ rural origin. This statistical analysis has been done by the programme SPSS 2.1.
Results: the number of patients analysed was 697 (25,1% are female), with an average age of 70,43 years. 53,1% of them live in rural areas. Causes: The main cause is the diabetic foot (57,1%), followed by arteriosclerosis (35,4%). The percentage of major amputations is 54,7%; among them 54,6% per cent have been done to rural patients. The amputation likelihood in urban diabetics is 0,98 times higher than in rural areas (for a 95% of confidence interval) The Chi-square test has exposed that there is a relationship between the social variable, smoking (p <0,010) and obesity (p< 0,047). However, it has shown that it does not deal with the VRF and the rest of the clinical variables which have been considered.
Conclusions: our study proves the existence of a direct relationship between the living rural area of the patient and the two vascular risk factors: smoking and obesity, which are decisive in some amputation cases; as well as the influence of this social factor on the result of a major amputation

Keywords: amputees, lower-limb, rural area, vascular risk factor (VRF)


 

I Mesa de Comunicaciones Orales. 1ª Sesión. Viernes, 27 de noviembre (9.00-10.00h)

DOI: 10.15568/am.2015.796.sp01.co02

Comunicaciones Orales

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II Mesa de Comunicaciones Orales. 2ª Sesión. Viernes, 27 de noviembre (16.30-18.00h)

DOI: 10.15568/am.2015.796.sp01.co03

Comunicaciones Orales

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Comunicaciones tipo póster

I Mesa tipo Poster 1ª Sesión. Sábado, 28 de noviembre (9.00-10.30h)

DOI: 10.15568/am.2015.796.sp01.cp01

Comunicaciones tipo póster

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II Mesa tipo poster. 2ª Sesión. Sábado, 28 de noviembre (16.30-18.00h)

DOI: 10.15568/am.2015.796.sp01.cp02

Comunicaciones tipo poster

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Revista Actualidad Médica
ISSN: 0365-7965
(Edición impresa)
Edita la Real Academia de Medicina y Cirugía de Andalucía Oriental.
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