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Revista nº 797

portadas 797
Periodo Enero - Abril 2016
2016; 101: (797)
DOI: 10.15568/am.2016.797

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Editorial

José María Segovia de Arana “in memoriam”

José María Segovia de Arana “in memorian”

Antonio Campos Muñoz
Presidente del Consejo Rector de Actualidad Médica

DOI: 10.15568/am.2016.797.ed01

Editorial

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Originales

Generación y caracterización de un modelo lesional corneal ex vivo para su uso en ingeniería tisular

Generation and characterization of an in vivo model of corneal lesion for use in tissue engineering

González- Andrades, E1; Ionescu, AM2; Cardona, JC2; Ghinea, R2; Garzón, I1; Carriel, V1; González- Andrades, M1
1 Grupo de Ingeniería Tisular, Departamento de Histología, Universidad de Granada. Instituto de Investigación Biosanitaria IBS.
2 Departamento de Óptica, Facultad de Ciencias, Universidad de Granada.

DOI: 10.15568/am.2016.797.or01

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Resumen / Abstract

Resumen

Objetivos: En el presente estudio se pretende generar y caracterizar un modelo lesional corneal ex vivo, con el fin de poder evaluar la viabilidad de los tejidos artificiales creados mediante Ingeniería Tisular a través de la aplicación de una causticación controlada con NaOH sobre córneas de cerdo.
Métodos: Se llevó a cabo un estudio descriptivo tomando 18 ojos de cerdos adultos, inmediatamente después de morir. Los globos oculares se introdujeron en NaOH 1,5 M durante 1, 2, 3 y 5 minutos. Tras lo cual se lavaron con agua corriente (5 minutos) y se realizó un lavado rápido con PBS, seguido de un lavado de 2 minutos en PBS. Se incluyeron dos grupos control: uno de córneas no tratadas, y otro de córneas a las que se les realizó lavados de agua corriente y PBS. Las muestras fueron procesadas para el análisis histológico mediante microscopía óptica con las tinciones de hematoxilina eosina, picrosirius y azul alcian. Se determinó la significación de los resultados obtenidos mediante el análisis estadístico ANOVA.
Resultados: Se observó una pérdida del endotelio y del epitelio corneal en todos los grupos tratados con NaOH. Asimismo se objetivó una tendencia a la compactación de las fibras colágenas tras el tratamiento con NaOH en la tinción de picrosirius y la pérdida de fibras de coloración verde en las muestras tratadas con NaOH con respecto a los controles. Pese a observarse una menor intensidad en la tinción de azul alcian en la región posterior con respecto a las otras dos y entre las distintas muestras tratadas con NaOH, no se encontraron diferencias significativas en este aspecto.
Conclusiones: se ha logrado crear un modelo lesional sencillo, de bajo coste y que no implica problemas éticos, que permitiría evaluar los tejidos artificiales creados mediante Ingeniería Tisular.

Palabras clave: Ingeniería tisular; córnea artificial; causticación, modelo lesional, modelo ex vivo.

Abstract

Purpose: This study aims to generate and characterize an ex vivo corneal injury model, in order to assess the feasibility of artificial tissues created by using tissue engineering through the application of a corneal alkali burn with NaOH on porcine corneas.
Methods: We conducted a descriptive study taking 18 eyes of adult pigs immediately after their death. Eyes were introduced on 1.5M NaOH for 1, 2, 3 and 5 minutes. After, they were washed with running water (5 min) and rapid washing with PBS, followed by a 2 minute wash in PBS was performed. Two control groups were included: untreated corneas and another corneas were performed running water washes and PBS whashes. Samples were processed for histological analysis by light microscopy with hematoxylin and eosin, alcian blue and picrosirius staining. The significance of the results was determined by ANOVA statistical analysis.
Results: We observed a loss of endothelium and the corneal epithelium in all groups treated with NaOH. A tendency to compaction of collagen fibers after treatment with NaOH and picrosirius stain loss of green coloration fibers in samples treated with NaOH with respect to controls was also observed. Despite lower intensity observed in alcian blue staining in the posterior region compared to the other two and between samples treated with NaOH, no significant differences were found in this area.
Conclusions: it has created a single lesion model, low cost and does not involve ethical issues, to assess the tissue created by Tissue Engineering.

Keywords: Tissue engineering; artificial cornea; caustic burn, injury model, ex vivo model.


 

­­Evaluación de la viabilidad celular en constructos tisulares. Estudio preliminar

Cell viability evaluation in tissue constructs. A preliminary study

Fernando Campos1,3, Ingrid Garzón1, Ismael Rodríguez2, Miguel Ángel Martín-Piedra1
1Grupo de Ingeniería Tisular. Departamento de Histología. Instituto de Investigación Sanitaria. Ibs. Granada.
2Catedra B de Histología Facultad de Odontología. Universidad Nacional de Córdoba (República Argentina)
3Programa Doctorado Biomedicina. Fundación San Francisco Javier y Santa Cándida (F-SFJYSC)

DOI: 10.15568/am.2016.797.or02

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Resumen / Abstract

Resumen

Objetivo: Aplicar la microscopia electrónica analítica por energía dispersiva de rayos X a la evaluación de la viabilidad celular en constructos tisulares de fibrina agarosa y determinar la viabilidad celular en el seno del constructo.
Material y Métodos: Se evalúan fibroblastos aislados y fibroblastos en el seno del constructo a los 7 y 21 días con la técnica de Live/Dead y de microscopia electrónica analítica por energía dispersiva de rayos X Resultados: El estudio demuestra que la aplicación de la técnica es factible y que la viabilidad es elevada en los constructos a los 21 días sin que existan signo de apoptosis en la población celular.
Conclusión: La microscopia electrónica analítica por energía dispersiva de rayos X permite evaluar la viabilidad celular en los constructos tisulares y establecer un control de calidad más exigente para su aplicación terapéutica.

Palabras clave: Viabilidad celular, constructo, microanálisis

Abstract

Objective: Apply X-ray microanalytical electron microscopy to evaluate cell viability in fibrin agarose tissue constructs and determine cell viability within the construct.
Material and Methods: Isolated fibroblasts and fibroblasts within the construct are evaluated at 7 and 21 days with the technique of Live/Dead and with X-ray microanalytical electron microscopy.
Results: The study shows that the application of the technique is feasible that viability is high in the constructs at 21 days without sign of apoptosis in the cell population.
Conclusion: X-ray microanalytical electron microscopy allows the evaluation of cell viability in tissue constructs and establish a more demanding quality control for therapeutic application

Keywords: Cell viability, construct, microanalysis


 

La estabilidad emocional y su relación con el daño psíquico en mujeres españolas víctimas de violencia de género

Emotional stability and its relationship with the psychic damage among spanish victims of gender violence

Antonio Molina-Rodríguez1,2, Juan de Dios Luna del Castillo3, Sofía Idrissi2, María Castellano Arroyo4
1Department of Legal Medicine, Toxicology and Physical Antrophology. Granada University, Spain.
2Center of Phsycology and Legal Medicine. Ronda (Málaga), Spain.
3Department of Biostatistics and Operations Research. Granada University. Spain
4Department of Surgery, Medical and Social Sciences. Section of Legal and Forensic Medicine. Alcalá de Henares University, Madrid, Spain.

DOI: 10.15568/am.2016.797.or03

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Resumen / Abstract

Resumen

Introducción: La violencia contra la mujer constituye un problema de salud pública y se ha convertido en una de las principales causas de problemas de salud en las víctimas que la sufren. Se conoce poco sobre los factores de vulnerabilidad ante estas experiencias.
El objetivo de este estudio es analizar la estabilidad/inestabilidad emocional como factor clave en la capacidad de afrontar una situación de violencia de género y sus consecuencias sobre la salud física y psíquica de las víctimas.
Métodos: Se trata de un estudio trasversal realizado sobre una muestra de 151 mujeres españolas. Las mujeres fueron evaluadas mediante el Cuestionario de Salud General de Goldberg y el Inventario de Personalidad 16PF de Cattell.
Resultados: Encontramos una relación significativa entre la estabilidad emocional y la puntuación total del Goldberg y sus cuatro subescalas de síntomas somáticos, ansiedad, adaptación socio-laboral y depresión (p<0.001).
Conclusión: Niveles altos de estabilidad emocional podrían indicar fortaleza psicológica y menor vulnerabilidad, pudiendo favorecer que el daño psicológico en la mujer víctima sea menor.

Palabras clave: Violencia de género. Mujeres maltratadas. Daño psíquico. Estabilidad emocional. Vulnerabilidad psicológica. Violencia familiar.

Abstract

Introduction: Violence against women is a public health problem and has become one of the main causes of health problems in the victims who suffer. Little is known about the factors of vulnerability to these experiences.
Objective: The aim of this study is to analyze the emotional stability/instability as the key factor for coping with a gender violence situation and its effects on the physical and psychic health of the victims.
Methods: It´s a cross-sectional study conducted on a sample of 151 spanish women. The women were evaluated using the Goldberg General Health Questionnaire and Cattells 16PF Inventory.
Results: Emotional stability was found to have a significant correlation with the Total Goldberg score and with its four subscales of symptoms, anxiety, withdrawal and depression (p<.001).
Conclusion: A high emotional stability can be seen as an indicator of psychological strength and less vulnerability, hence less psychological damage of the victim.

Keywords: Gender violence. Battered women. Phychic damage. Emotional stability. Psychological vulnerability. Family violence.


 

Validación del sistema automatizado Bact/Alert en el control microbiológico de productos celulares de Terapias Avanzadas

Validation of Bact/Alert automathic system in the microbiological control of cell medicinal products of Advanced Therapies

Antonio Ruiz-García 1,2,3 , Jorge Guerrero Calvo1,2,3 , Natividad Fernández Porcel1,2,3 , Olga Espinosa Ibáñez2,3 , Antonio Manuel Lizana Moreno2,3, Ana Fernandez Gonzalez2,3, Salvador Arias Santiago2,3
1 ECAI Unidad de Calidad de la Unidad Producción Celular e Ingeniería Tisular. Instituto de Investigación Biosanitaria ibs. GRANADA. Complejo Hospitalario Universitario de Granada. Granada, Spain
2 Unidad Producción Celular e Ingeniería Tisular. Instituto de Investigación Biosanitaria ibs.GRANADA. Complejo Hospitalario Universitario de Granada. Granada, Spain
3 Iniciativa Andaluza en Terapias Avanzadas.

DOI: 10.15568/am.2016.797.or04

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Resumen / Abstract

Resumen

Objetivo. El Control de calidad para demostrar que un producto está libre de agentes microbianos adventicios es un aspecto clave de control de procesos y evaluación de la calidad de todas las preparaciones medicinales celulares y en la ingeniería tisular. El objetivo de este estudio es validar el sistema de detección por hemocultivo BacT / ALERT para el control microbiológico de las células mesenquimales para terapia celular, según la Farmacopea Europea (EU.PH), 2.6.27. “Control microbiológico de productos celulares” (1).
Método. Para el cálculo del límite de detección las botellas de hemocultivo fueron inoculadas e incubadas con 4 réplicas de 30 UFC, 5 réplicas de 15 UFC y 5 réplicas de 6 UFC de los microorganismos en ausencia de producto celular. Se llevaron a cabo también experimentos en presencia de producto con 400.000 células mesenquimales. Este método se ha comparado con el método de referencia de Esterilidad de la EU.PH (2). La especificidad se ensayó inoculando 5 réplicas con 400.000 células mesenquimales sin microorganismos.
Resultados. Todas las botellas inoculadas con células mesenquimales sin microorganismos permanecieron negativas después de 7 días de incubación. Todas las botellas inoculadas con cepas bacterianas aerobias y anaerobias fueron detectadas como positivas por el sistema, en el caso del límite inferior (6 UFC) en menos de 36 horas. Se detectaron como positivas las botellas inoculadas con Candida albicans (6 UFC) en menos de 48 horas y con Aspergillus niger (6 UFC) en menos de 72 horas. No hubo diferencias notables en el tiempo de detección entre botellas inoculadas con y sin la presencia de células mesenquimales.
Conclusión: El sistema de detección de hemocultivos Bact/Alert es un método fiable para la detección de la contaminación microbiana de medicamentos a base de células mesenquimales y cumple los requisitos de la UE PH, 2.6.27, para el control microbiológico de productos celulares.

Palabras clave: esterilidad, control microbiológico, terapias avanzadas.

Abstract

Objective. Quality control to demonstrate that a product is free from adventitious microbial agents is a key aspect of process control and quality evaluation of all cell medicinal preparations and in tisular engineering. Evaluate the validation of the BacT/ALERT Blood Culture System for the microbial control of mesenchymal cells for cell therapy according European Pharmacopoeia (EU.PH), 2.6.27. “Microbiological control of cellular products” (1).
Method. Blood culture bottles were challenged with 4 replica of 30 cfu, 5 replica of 15 cfu and 5 replica of 6 cfu of the test microorganisms. Test were also carried out in the presence in each contaminated culture bottle of 400.000 mesenchymal cells. This method has been compared with the reference method for Sterility of the EU.PH (2). Specificity was tested inoculating 5 replicas of broth culture media with 400.000 cells without microorganisms.
Results. All bottles challenged with mesenchymal cells without microorganisms remained negative after 7 days of incubation. All inoculated bottles with aerobic and anaerobic bacterial strains were flagged as positive for the system, in case of low inoculum (6 cfu) in less than 36 hours. Candida inoculated bottles (6 cfu) were detected in less than 48 hours and Aspergillus (6 cfu) in less than 72 hours. There were no significant differences in the detection time between bottles inoculated with and without the presence of mesenchymal cells.
Conclusion: The BacT/ALERT blood culture detection system and is a reliable method for detection of microbial contamination of mesenchymal cells medicinal products that fulfils the requirements of the EU PH, 2.6.27, for the microbiological control of cellular products.

Keywords: sterility, microbiological control, advanced therapies.


 

Estudio del tratamiento quirúrgico mediante cierre precoz de ileostomia en cáncer de recto: impacto en la calidad de vida, descenso de morbimortalidad y gasto sanitario

Study surgical treatment of early closing of ileostomy in rectal cancer: impact on the quality of life, morbidity and mortality and health spending

Tania Gallart Aragón, Carolina Fernández Lao, Carlos Garde Lecumberri, Benito Mirón Pozo, Francisco Pérez Benítez, José Antonio Jiménez Ríos
Servicio Cirugía General Hospital San Cecilio de Granada.
Universidad de Granada, Facultad de Fisioterapia.

DOI: 10.15568/am.2016.797.or05

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Resumen / Abstract

Resumen

Introducción: Los pacientes sometidos a cirugía de recto con anastomosis bajas y que portan ileostomías de protección, ven prolongado el intervalo entre la realización del estoma y la cirugía de reconstrucción a veces durante meses, mientras dure el tratamiento adyuvante. El objetivo de este estudio es valorar el impacto de la calidad de vida, modificaciones en la morbimortalidad y el gasto sanitario ante el cierre de la ileostomía previo al tratamiento adyuvante.
Material y métodos: Revisión retrospectiva. Se analizaron los pacientes sometidos a cierre de ileostomía entre enero 2012 y diciembre de 2013. El número de pacientes estudiado ha sido de 55: 41 varones (74,54%) y 14 mujeres (25,45%). En 27 pacientes se realizó cierre de ileostomía al año de su creación y en 28 al mes. En ambos grupos se analizó la morbimortalidad, coste sanitario y calidad de vida, este último parámetro mediante la aplicación del cuestionario GIQLI de calidad de vida.
Resultados: El número de pacientes estudiado es 55. La edad media 63,83 años. Los pacientes con cierre precoz de ileostomía presentaron una estancia media hospitalaria menor, 11,87 días respecto a los pacientes con cierre anual, 14,96 días, descendiendo así el coste sanitario. El 18,33 % de los pacientes con cierre precoz de ileostomía presentó íleo postoperatorio frente a un 65,3% del cierre tardío. La calidad de vida (bienestar total) valorada en pacientes con cierre precoz ha sido de un 61, 2% frente a un 33,44 % en pacientes con cierre tardío. Co La realización de ileostomías de protección en las anastomosis rectales bajas ha demostrado ser una medida preventiva eficaz para disminuir la morbimortalidad de las dehiscencias de las mismas. El cierre precoz de la ileostomía reduce el íleo postoperatorio, la estancia media hospitalaria, mejora la calidad de vida y el coste sanitario.

Palabras clave: Cancer de recto, ileostomía, calidad de vida.

Abstract

Introduction: Patients undergoing rectal surgery with low anastomosis and carrying ileostomy protection, can see extended the interval between placing the stoma and the reconstructive surgery, sometimes during months, while the adjuvant treatment is being developed. The aim of this study was to assess the impact on the Quality of Life, changes in morbidity and mortality and health costs before the closure of the ileostomy prior to the adjuvant treatment.
Material and methods: Retrospective study. 55 patients underwent closure of the ileostomy between January 2012 and December 2013 were studied. The sample consisted on 41 (74.54%) men and 14 (25.45%) women. In 27 Patients the closure of the ileostomy was performed in 1 year from its creation and in 28 patients was closed in one month. Morbidity and mortality, medical cost and Quality of Life were analyzed. Results: The average age was 63.83 years. Patients with early closure of ileostomy had a mean hospital stay lower, 11.87 days compared to patients with annual closure, 14.96 days, and so descending health costs. 18, 33% of patients with early closure of ileostomy presented postoperative ileus against the 65.3% of late closure. Quality of Life in Patients with early closure has been assessed 61, 2% compared to 33.44% in patients with late closure.
Conclusions: Performing protection ileostomy in low rectal anastomosis has proven to be a preventive effective measure in reducing morbidity and mortality dehiscence. Early closure of the ileostomy reduces postoperative ileus, the average of hospital stay, and improves quality of life and health costs.

Keywords: Rectal cancer, ileostomy, quality of life


  

Revisión

Hábitos de exposición solar, prácticas de fotoprotección, conocimientos y actitudes de los adolescentes andaluces

Sun exposure habits, sun protection practices, knowledge and attitudes of andalusian teenagers

Teresa Fernández-Morano1,2,Magdalena de Troya-Martín1,3, Francisco Rivas-Ruiz3,4, Agustín Buendía-Eisman5
1Departamento de Dermatología. Hospital Costa del Sol, Marbella, España.
2Doctorando de la Universidad de Granada en el programa de Medicina Clínica y Salud Pública. Granada. España.
3Red de Investigación en Servicios de Salud en Enfermedades Crónicas – REDISSEC España.
4Departamento de Investigación, Hospital Costa del Sol, Marbella, España.
5Área de Dermatología. Departamento de Medicina. Facultad de Medicina. Universidad de Granada, Granada, España.

DOI: 10.15568/am.2016.797.re01

Revisión

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Resumen / Abstract

Resumen

La historia de quemaduras solares y la exposición solar acumulativa durante la infancia y la adolescencia son los factores de riesgo más importantes para el desarrollo de cáncer de piel. Se conoce que el 85% de esta neoplasia podría evitarse reduciendo la exposición solar, especialmente durante la adolescencia. En este grupo de edad se han intensificado las prácticas de riesgo relacionadas con la exposición solar, motivadas por el deseo del bronceado, el tiempo que pasan al aire libre, la baja percepción del riesgo a desarrollar cáncer de piel y la falta de control paterno. Las campañas de prevención de cáncer de piel tienen como objetivo mejorar los hábitos de exposición solar, reducir las quemaduras solares y la incidencia de cáncer de piel. Los adolescentes son un grupo prioritario al que debe ir dirigidas estas campañas. En el presente trabajo se realiza un recorrido por los hallazgos más significativos sobre los hábitos de exposición solar, las prácticas de protección solar, las actitudes y comportamientos de riesgo de los adolescentes, de las intervenciones educativas que se han llevado a cabo en Andalucía y las perspectivas futuras.

Palabras clave: Adolescentes, Cáncer de piel, Quemaduras solares, Hábitos de exposición solar, Conocimientos, Actitudes

Abstract

A history of sunburn and cumulative sun exposure during childhood and adolescence are the most important risk factors for the development of skin cancer. Nevertheless, 85% of the cases of skin cancer could be prevented by reducing sun exposure, particularly during adolescence. In fact, persons in this age group have now increased their sun exposure practices, motivated by the desire for a suntan, and the fact that they spend more time outdoors, have a poor perception of the risk of developing skin cancer, and the lack of parental control. Skin cancer prevention campaigns aim to improve sun protection habits, and reduce sunburns and incidence of skin cancer. In this work, we do a summary about the most significant findings on the sun exposure habits, sun protection practices, attitudes and risk behaviors of adolescents, as well as, educational interventions that have been carried out in Andalusia and the future prospects.

Keywords: Adolescents, Skin cancer, Sunburns, Sun exposure habits, Knowledge, Attitudes


 

Caso Clínico

Lipoinfiltración en paciente con Síndrome de Parry-Romberg

Lipoinfiltration in a patient with Parry Romberg syndrome

Romero-Álvarez, Fatima1; Flores-Oseguera, Johana1; Argüello-Reyes, José1; Laínez-Mejía, Carlos2
1Doctor en Medicina y Cirugía, Facultad de Ciencias Médicas. Universidad Nacional Autónoma de Honduras. Tegucigalpa, Honduras.
2Coordinador de Postgrado de Cirugía Plástica y Reconstructiva. Universidad Nacional Autónoma de Honduras. Tegucigalpa, Honduras.

DOI: 10.15568/am.2016.797.cc01

Caso clínico

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Resumen / Abstract

Resumen

El síndrome de Parry–Romberg es una condición poco frecuente y autolimitada cuya prevalencia se ha estimado en 1/700000 habitantes; caracterizado por degeneración de tejidos blandos del medio de la cara incluyendo la dermis, tejido subcutáneo, grasa, cartílago y a veces el hueso. A continuación se presenta un caso, de paciente mujer de 25 años de edad, con atrofia hemifacial moderada del lado derecho, sin afectación ósea, neurológica, vascular ni oftálmica. Se realizó tratamiento con lipoinflitración en 5 ocasiones obteniendo una mejoría estética significativa, con resultados satisfactorios para la corrección de dicha deformidad.

Palabras clave: Hemiatrofia facial, enfermedad de Romberg, atrofia hemifacial progresiva, Lipoinfiltración.

Abstract

Syndrome Parry - Romberg is a rare, self-limiting condition whose prevalence is estimated at 1/700000 in habitants; characterized by degeneration of soft tissue of the face through the dermis, including subcutaneous tissue, fat, cartilage and sometimes bone. A 25 year-old woman presented with moderate atrophy hemifacial of right side without bone, neurological, ophthalmic or vascular involvement. Treatment was performed with fat infiltratión in 5 occasions obtaining an aesthetic significant improvement, with satisfactory results for the correction of the deformity.

Keywords: Hemiatrophy facial, Romberg ‘s disease, progressive hemifacial atrophy, Lipoinfiltración


 

Mujer de 70 años con Lupus Eritematoso sistémico y fiebre de seis semanas de evolución

A 70-year-old woman with systemic lupus erythematosus and a six-week history of fever

Isabel Sánchez-Berná, José Antonio Vargas-Hitos, Juan Jiménez-Alonso
Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario “Virgen de las Nieves”. Granada

DOI: 10.15568/am.2016.797.cc02

Caso clínico

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Resumen / Abstract

Resumen

Mujer de 70 años de edad con antecedentes personales de lupus eritematoso sistémico y trasplante renal por nefritis lúpica que consulta en Urgencias por fiebre de 6 semanas de evolución y poliartralgias. Tenía un gato y refería arañazos ocasionales. En la exploración física presentaba fiebre de 38.2ºC y un nódulo eritematoso no doloroso en la pantorrilla izquierda. En la analítica mostraba leve alteración de los reactantes de fase aguda. Se realizó un TAC toracoabdominal que mostró adenopatías inguinales derechas significativas. La serología de Bartonella fue positiva (IgG 1/64), y se confirmó el diagnóstico de enfermedad por arañazo de gato con una PCR positiva para Bartonella henselae en el cultivo de la herida. Se inició tratamiento con doxiciclina y claritromicina con resolución completa del cuadro.

Palabras clave:: Bartonella henselae, lupus eritematoso sistémico, enfermedad por arañazo de gato.

Abstract

A 70-year-old female with a history of systemic lupus erythematosus who had received a kidney transplant four years before due to lupus nephritis presented to the emergency room with a six-week history of fever and polyarthralgias. She owned a cat and admitted occasional scratches. Physical examination revealed a temperature of 38.2ºC and a nontender erythematous nodule on the left calf region. Laboratory tests revealed slight alteration of acute phase reactants. CT scan of the thorax and abdomen showed enlarged lymph nodes in the right inguinal region. Bartonella serology was positive (IgG 1/64), and a positive result of polymerase chain reaction assays for Bartonella henselae in the exudate of the skin lesion confirmed the diagnosis of cat scratch disease. Treatment was started with doxycycline and clarithromycin with complete resolution of symptoms.

Keywords: Bartonella henselae, systemic lupus erythematosus, cat scratch disease.


  

Cartas al Editor

Drenaje percutáneo de linfocele y esclerosis con povidona iodada

Percutaneous drainage of lymphocele and sclerosis with povidone iodine

María del Carmen Cano-García
Servicio de Urología. Hospital La Inmaculada. Huércal-Overa. Almería

DOI: 10.15568/am.2016.797.cd01

Cartas al editor

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Localización atípica del glomanpericitoma: seno etmoidal

Atypical location of glomanpericitoma: ethmoid sinus

Javier Gómez-Hervás1, Gabriel Cardenete Muñoz2, Manuel Moreno Romera3, Juan García-Valdecasas Bernal2
1Servicio de Otorrinolaringología del Hospital La Inmaculada de Huercal-Overa. España.
2España . Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Universitario San Cecilio de Granada. España.
3Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Virgen del Castillo.

DOI: 10.15568/am.2016.797.cd02

Cartas al editor

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Mujer de 60 años con edema labial y lengua fisurada

60 year old woman with lip edema and fissured tongue

Sánchez Berná, Isabel; Conde Baena, Pablo; Santiago Díaz, Carlos
Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario Virgen de las Nieves (Granada)

DOI: 10.15568/am.2016.797.cd03

Cartas al editor

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Aulas en Oncología

Melanoma

Melanoma

Salvador Arias Santiago1, María Sierra Girón Prieto2
1UGC de Dermatología. Complejo Hospitalario de Granada.
2UGC de Medicina Familiar y Comunitaria. Pinos Puente. Granada.

DOI: 10.15568/am.2016.797.ao01

Aulas en oncología

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Pensamiento Médico

La autonomía sanitaria: análisis sobre la construcción de un valor

Health autonomy: analysis on the construction of a value

Antonio Leopoldo Santisteban Espejo
Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Granada.

DOI: 10.15568/am.2016.797.pm01

Pensamiento Médico

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Resumen / Abstract

Resumen

Medicina, Filosofía y Derecho constituyen tres disciplinas históricamente vinculadas, derivando de ello que las tesis y los planteamientos defendidos por cada una hayan influido en el ejercicio de las restantes. En este sentido, son cada vez más los conceptos que no perteneciendo de manera primaria a la formación del profesional médico se hacen eco en la práctica clínica diaria. Entre ellos, el concepto de autonomía del paciente. El enfoque desde la axiología y el mundo del valor ofrece una fundamentación al análisis de este concepto, y un punto de partida complejo, pero a su vez irrenunciable. En su aprendizaje, resulta central el conocimiento que desde la educación sanitaria se puede aportar en la formación de los actuales usuarios de los sistemas de salud.

Palabras clave: Medicina-Autonomía-Bioética-Educación sanitaria

Abstract

Medicine, Philosophy and Law have been linked throughout history. Thesis and approach gave for each one have influenced and suggested new challenges for the other one. For this reason new concepts not directly related with the normal medical academic training are appearing on the daily clinical practice. One of them is the concept of autonomy. Axiology and the world of values give a grounds and starting point too for these problems wich is complex but also required for a good medical practice. On its learning, it would be central the role of the health education system in order to improve the knowledge of current health system users.

Keywords: Autonomy-Bioethics-Health Education


 

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ISSN: 0365-7965
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