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Revista nº 796

Revista 796
Periodo Septiembre - Diciembre 2015
2015; 100: (796)
DOI: 10.15568/am.2015.796

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Editorial

Muerte súbita cardíaca: una asignatura pendiente en la provincia de Granada

Sudden cardiac death: an outstanding issue in Granada

Juan Jiménez-Jaimez1, Elisa M. Cabrerizo2
1Unidad de Arritmias. Complejo Hospitalario Universitario de Granada.
2Servicio de Patología Forense. Instituto de Medicina Legal. Granada.

DOI: 10.15568/am.2015.796.ed01

Editorial

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Originales

Estudio de factores litogénicos según sexo y edad en pacientes con litiasis urinaria

Study of lithogenic factors by sex and age in patients with urinary stones

María del Carmen Cano-García1, María de la Sierra Girón-Prieto2
1UGC Urología. Hospital La Inmaculada. Huércal-Overa. Almería
2Atención Primaria. Distrito Granada. Centro Salud Pinos Puente

DOI: 10.15568/am.2015.796.or01

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Resumen / Abstract

Resumen

Introducción: La litiasis urinaria es una enfermedad con un pico de incidencia en la tercera-cuarta década de la vida y más frecuente en el hombre con respecto a la mujer.
El objetivo de este estudio es analizar las diferencias de factores litogénicos por sexos y grupos de edad.
Material y métodos: Estudio transversal que incluye 150 pacientes diagnosticados de litiasis urinaria a los que se realiza estudio bioquímico urinario para análisis de calciuria, oxaluria, uricosuria, citraturia y magnesuria. Se analizan diferencias según sexos y grupos de edad con estudio de proporciones utilizando programa SPSS 17.0, significación estadística p≤0.05.
Resultados: De los 150 pacientes, 87 son hombres y 63 mujeres. En los hombres la alteración metabólica más frecuente fue la hiperuricosuria (32.2%) y en las mujeres la hipocitraturia (27%). Por grupos de edad, en pacientes entre 30-50 años la alteración metabólica más frecuente fue la hiperuricosuria (30%), mientras que entre 51-70 años lo fue la hipercalciuria (31.6%). La incidencia de litiasis en pacientes menores de 30 años o mayores de 70 años fue muy baja como para obtener resultados significativos.
Conclusión: Aunque globalmente la hipercalciuria es la alteración metabólica más frecuente, se observa fundamentalmente en hombres y en edades por encima de 50 años un aumento de la frecuencia de hiperuricosuria.

Palabras clave: Litiasis urinaria, estudio metabólico, edad, sexo

Abstract

Introduction: The urolithiasis is a disease with a peak incidence in the third to fourth decade of life and more common in men compared to women.
The aim of this study is to analyze the differences of lithogenic factors by sex and age groups.
Material and methods: Cross-sectional study included 150 patients diagnosed with urolithiasis those urinary biochemical study for analysis of calciuria, oxaluria, uricosuria, citraturia and magnesuria is performed. Differences are analyzed by sex and age groups with study of proportions using SPSS 17.0, statistical significance p≤0.05.
Results: Of the 150 patients, 87 were men and 63 women. In men the most common metabolic abnormality was hyperuricosuria (32.2%) and women hypocitraturia (27%). By age group, patients aged 30-50 years, the most common metabolic abnormality was hyperuricosuria (30%), while it was between 51-70 years hypercalciuria (31.6%). The incidence of urolithiasis in patients under 30 or over 70 years was too low to achieve significant results.
Conclusion: Although overall, hypercalciuria is the most common metabolic disorder, it is mainly observed in men and aged over 50 years increased frequency of hyperuricosuria.

Keywords: Urinary stones, metabolic study, age, sex


 

La espectrometría de masas Maldi-Tof como técnica de rutina para la identificación de micobacterias típicas y atípicas en el laboratorio de microbiología clínica

Maldi-Tof mass spectometry as a routine technique for identification of typical and atypical mycobacteria in the Laboratory of Clinical Microbiology

Raquel Camacho-Luque1, Alejandro Peña-Monje1, Natalia Montiel2, Alejandro Barbancho2, Federico García1
1Servicio de Microbiología Hospital Universitario San Cecilio de Granada
2Servicio de Microbiología Hospital Costa del Sol de Marbella

DOI: 10.15568/am.2015.796.or02

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Resumen / Abstract

Resumen

Introducción y Objetivo: Del género Mycobacterium se han descrito más de 120 especies de micobacterias diferentes de crecimiento lento y rápido. Estos microorganismos producen una importante morbilidad en humanos, incluyendo infecciones de tipo pulmonar, en la piel y tejidos blandos y enfermedad diseminada siendo el diagnóstico rápido y preciso es de gran importancia.
Material y Métodos: La población de estudio de nuestro trabajo fueron 75 aislados de micobacterias procedentes de cultivo en medio sólido Lowenstein-Jensen. El diagnóstico fue realizado mediante técnicas moleculares de PCR e hibridación inversa: GenoType Mycobacterium CM y GenoType Mycobacterium AS. De forma paralela las cepas se identificaron mediante espectrometría de masas MALDITOF MS (Matrix-Assisted Laser Desorption Ionization–Time of Flight Mass Spectrometry).
Resultados: La concordancia global de resultados entre la identificación realizada mediante PCR y la tecnología MALDI-TOF fue del 97%, con un coeficiente kappa de correlación de 0.929 (correlación excelente entre 0.081-1.0).
Conclusiones: Nuestros resultados indican que es bastante factible incorporar MALDI-TOF MS para la identificación rutinaria de micobacterias en el flujo de trabajo del laboratorio de microbiología clínica.

Palabras clave: Micobacterias, Malditof MS, Lowenstein-Jensen

Abstract

Introduction and aim: in the Mycobacterium genus have been described more than 120 species of Mycobacteria other than growth slow and fast. These microorganisms produce significant morbidity in humans, including type pulmonary infections, skin and soft tissues and disseminated disease being the rapid and precise is of great importance.
Material and methods: the study population of our work were 75 isolated Mycobacteria from cultivation in solid Lowenstein-Jensen medium. The diagnosis was made by molecular techniques of PCR and reverse hybridization: GenoType Mycobacterium CM and GenoType Mycobacterium AS. Parallel strains were identified by mass spectrometry MALDITOF MS (Matrix-Assisted Laser Desorption Ionization-Time of Flight Mass Spectrometry).
Results: The overall agreement of results between the identification made by PCR and MALDI-TOF technology was 97, with a coefficient of correlation of 0.929 kappa (excellent correlation between 0.081-1.0).
Conclusions: Our results indicate that it is quite feasible to incorporate MALDI-TOF MS for routine identification of Mycobacteria in the clinical microbiology laboratory workflow.

Keywords: Mycobacteria, Malditof MS, Lowenstein-Jensen


 

“Aerococcus Urinae”: un patógeno poco frecuente en infecciones del tracto urinario, asociado a pacientes con patología urinaria subyacente

Aerococcus Urinae: a rare pathogen in urinary tract infections, associated with patients with underlying urinary pathology

Pérez S., Recio JL, Peña A., Cabrera JL., Chueca N., García F.
Microbiología Clínica, Hospital Universitario San Cecilio. Granada

DOI: 10.15568/am.2015.796.or03

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Resumen / Abstract

Resumen

Introducción: Aerococcus urinae es un patógeno urinario poco frecuente que ha sido asociado en la bibliografía a pacientes en la tercera edad, con patología urinaria subyacente. La mala identificación mediante pruebas bioquímicas convencionales, su baja tasa de aislamiento y la similar morfología con otros microorganismos considerados como flora normal en el tracto urinario, hacen de este microorganismo un gran desconocido.
El objetivo de este trabajo fue determinar la implicación clínica de Aerococcus urinae en pacientes con infección urinaria, estudiando la relación existente descrita en la bibliografía con pacientes en la tercera edad, con patología urinaria subyacente. Asimismo, debido a su infradiagnóstico en infección urinaria (ITU), se evaluó la utilidad de la espectrometría de masas MALDI-TOF (Bruker) como modelo diagnóstico confiable en el laboratorio de microbiología.
Material y métodos: Se realizó un estudio prospectivo en pacientes con infección urinaria desde mayo a septiembre de 2014. Se estudiaron los perfiles de sensibilidad a los antimicrobianos frecuentemente utilizados en infección urinaria. Se registraron los datos clínicos más importantes de los pacientes con un recuento positivo para A. urinae.
Resultados: De las 9261 muestras de orina analizadas, 1513 muestras resultaron tener un recuento mayor a 100.000 UFC/mL. A. urinae fue aislado en 3 casos, y la identificación por MALDI-TOF fue fiable a nivel de género y especie ( score ≥ 2) , siendo contrastada mediante secuenciación ARNr 16S. Todos los pacientes que desarrollaron infección urinaria por A. urinae, fueron pacientes en la tercera edad con una patología subyacente, siendo en todos los casos este microorganismo resistente a trimetropim/sulfametoxazol.
Conclusiones: La implicación de A. urinae como patógeno urinario, en pacientes con patología urinaria de base, la dificultad en su diagnóstico, y la alta tasa de resistencia de este microorganismo a trimetropim/sulfametoxazol, hacen recomendable establecer una especial atención en los métodos diagnósticos utilizados.

Palabras clave: Infección del tracto urinario, patología urinaria subyacente, aerococcus urinae, trimetropim-sulfametoxazol, MALDI-TOF

Abstract

Introduction: Aerococcus urinae is an uncommon urinary tract pathogen that has been associated in the literature for older patients with underlying urinary pathology. Misidentification by conventional biochemical tests, their low rate of isolation and similar morphology to other microorganisms considered as normal flora in the urinary tract, makes this organism a great unknown.
The aim of this investigation is to determine the implication of Aerococcus urinae as the cause of urinary tract infections, studying the relationship described in literature in elderly patients with underlying urinary pathology.
Material and methods: A prospective study on patients with urinary infection, from May to September 2014 was performed. Urine-cultures with a significant bacteria and suspicious of A. urinae, were identified by means of MALDI-TOF system, and contrasted with ARNr 16S sequencing. Profiles of antimicrobial susceptibility frequently used in urinary tract infection were studied. Clinical data for patients with positive urine cultures for A. urinae were registered.
Result: 9261 urine samples were analyzed, 1513 samples had counts greater than 100,000 CFU / mL. A. urinae was isolated in 3 cases, and identification by MALDI-TOF was reliable genus and species level (score ≥ 2), being proven by sequencing 16S rRNA. All patients who developed urinary infection by A. urinae were elderly patients with underlying pathology, and this microorganism resistant to trimethoprim / sulfamethoxazole.
Conclusions: The A. urinae overt implication as urinary pathogen, the high rate of resistance of this organism to trimethoprim / sulfamethoxazole, and its difficulty to diagnose, urge to pay special attention to the diagnostic methods applied.

Keywords: Urinary tract infection, underlying urinary pathology,  aerococcus urinae, difficult diagnose, trimetropim-sulfamethoxazole,  MALDI-TOF


 

Percepción de los estudiantes de medicina españoles ante la expectativa de emigrar al extranjero. Papel de la universidad y de los congresos científicos

Perception of Spanish medical students with regard to working abroad. The role of the university and scientific conferences

Mario Rivera Izquierdo, Verónica Serrano Zamora, Laura Hidalgo Manchado, Elena de Mota Dengra, Pedro Javier Tapia Fernández, José Manuel Sánchez Moreno, Antonio Jesús Láinez Ramos, Sol Mochón Benguigui, Clara Marín Carballo
Academia de Alumnos Internos, Facultad de Medicina, Universidad de Granada, Granada, España

DOI: 10.15568/am.2015.796.or04

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Resumen / Abstract

Resumen

Objetivos: Los estudiantes de medicina de las universidades españolas que muestran interés por la investigación tienden a querer desarrollar su carrera en el extranjero o a percibir que en otros países es más sencillo investigar que en España. El objetivo de nuestro estudio es evaluar aquellos parámetros que influyen en esta percepción.
Métodos: Realizamos una encuesta con 15 ítems, recogiendo la “experiencia en investigación”, “opinión sobre el papel de la universidad e instituciones”, “interés y conocimiento en investigación”, “percepción sobre emigrar al extranjero” y “opinión acerca de los congresos científicos de estudiantes”, que fue rellenada por 288 estudiantes de diversas facultades de medicina de España. Realizamos un análisis estadístico mediante tests de correlación de Pearson y test T de Student.
Resultados: Los principales resultados de nuestro estudio muestran que los estudiantes con mayor interés y conocimiento en investigación poseen una mayor predisposición a emigrar al extranjero. Asimismo, estos estudiantes tienen una peor opinión acerca de las facilidades que la universidad y entidades públicas destinan en España a ello, teniendo sin embargo una mejor opinión sobre la utilidad de los congresos científicos y experiencias de investigación activas en el extranjero.
Conclusiones: Nuestro estudio sugiere que las universidades españolas deberían centrar sus esfuerzos en ofrecer a los estudiantes de medicina posibilidades para iniciarse de manera activa y útil en la investigación. Congresos científicos de estudiantes, así como programas universitarios de acceso a la investigación parecen ser las opciones preferidas para evitar esta migración de los talentos científicos médicos de nuestro país.

Palabras clave: Estudiantes de medicina, migración, iniciación a la investigación, universidad, programas de investigación

Abstract

Objectives: Medical students interested in research tend to show a greater predisposition on developing their professional career abroad. They also perceive that developing research in other countries is easier than in Spain. This study is aimed at assessing the parameters that affect this perception.
Methods: 288 students from various Spanish medical schools completed a questionnaire consisting of 15 questions. This questionnaire assessed “experience in research”, “opinion on the university role in research initiation”, “interest in and knowledge on scientific research”, “perception of emigrating abroad”, and “opinion on scientific conferences for students”. Pearson correlation analysis and Student’s t-tests were applied.
Results: Students with greater interest in and knowledge on research presented an increased predisposition on studying abroad and showed a negative opinion on the facilities provided by the Universities and public institutions in Spain. In contrast, they think that scientific conferences are useful and have a good opinion on active research experiences abroad.
Conclusions: Our study suggests that Spanish Universities should concentrate their efforts in order to introduce Medical students to research in an active and useful manner. Scientific conferences for students as well as research access programmes seem to be the preferred options to avoid the emigration of Spanish scientific talents.

Keywords: Medical graduates, migration, initiation in research, university, research programs


 

Evaluación de la satisfacción de los pacientes con la anestesia. Estudio observacional transversal

Evaluation of patient satisfaction with anaesthesia. Cross-sectional study

Tatiana Ferreira1, Fátima Oliveira1, Maria José Arede1, Manuel Vico1,2
1 Departamento de Anestesiología. Director Dr. José Pedro Assunção. Centro Hospitalar Tondela-Viseu. Viseu. Portugal
2 Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad de Beira Interior. Covilhã. Portugal

DOI: 10.15568/am.2015.796.or05

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Resumen / Abstract

Resumen

Objetivos: La satisfacción de los pacientes es un concepto subjetivo y complejo, ya que depende de varios factores. Unos dependen del propio paciente, como la edad, el sexo o nivel cultural, y otros de los cuidados prestados. Este estudio tiene como objetivos evaluar el grado de satisfacción de los pacientes sometidos a procedimientos quirúrgicos con necesidad de anestesia general y determinar los factores que puedan tener una relación directa con esa satisfacción.
Métodos: Se realizaron cuestionarios a pacientes sometidos a anestesia general para cirugía general electiva, durante tres meses consecutivos. Tras la obtención del consentimiento informado, las preguntas y respuestas fueron registradas por un elemento externo al equipo que prestó cuidados anestésicos al paciente, entre 12 a 36 horas tras el acto anestésico. El cuestionario está constituido por 16 preguntas relacionadas con el periodo pre-operatorio, intra-operatorio y pos-operatorio.
Resultados: La mayoría de los pacientes encuestados (68,1%) se encontraban muy satisfechos con su anestesia.
En cuanto al dolor pos-operatorio, 43,5% refirieron no sentir dolor, 29% sintieron dolor leve, 20,2% dolor moderado y 7,3% dolor severo. El 16,7% refirió nauseas o vómitos en el pos-operatorio. El 84,1% de los pacientes refirieron que fueron evaluados por un anestesista, 73,9% consideró esclarecidas sus preocupaciones y 45,7% afirmaron que les fue explicado el tipo de anestesia que se realizaría.
Conclusiones: Verificamos que los pacientes presentan niveles altos de satisfacción con el acto anestésico. Los factores que se pueden encontrar relacionados con esa satisfacción son la información de los pacientes relativamente al plan anestésico, el esclarecimiento de sus preocupaciones, el nivel de dolor, así como las náuseas y vómitos en el post-operatorio.

Palabras clave: Satisfacción del paciente, anestesia, calidad asistencial

Abstract

Objectives: Patient satisfaction is a subjective and complex concept because it depends on several factors. Some depend on the patient, such as age, sex and educational level, and other caregiving. This study aims to evaluate the degree of satisfaction of patients undergoing surgical procedures requiring general anaesthesia and identify factors that have a direct relationship with this satisfaction.
Methods: Questionnaires were performed on patients undergoing general anaesthesia for three consecutive months. After obtaining informed consent, the questions and answers were recorded by an external element to the team that gave anaesthetic patient care, between 12-36 hours after the anaesthetic act. The questionnaire consists of 16 questions related to the pre-operative, intra-operative and post-operative period.
Results: Most patients surveyed (68.1 %) were very satisfied with their anaesthesia. As for post-operative pain, 43.5 % reported no pain, 29 % felt slight pain, moderate pain 20.2 % and 7.3 % severe pain. 16.7 % reported nausea or vomiting in the postoperative period. 84.1 % of patients reported that they were assessed by an anaesthetist, 73.9 % believe their concerns are clarified and 45.7 % said it was explained to them the type of anaesthesia that would be done.
Conclusions: We verified that patients have high levels of satisfaction with the anaesthesia. Factors that could be related to the satisfaction are patient information relative to the anaesthetic plan, clarify concerns, pain, and nausea and vomiting.

Keywords: Patient satisfaction, anaesthesia,health care quality


  

Revisión

Nanopartículas Magnéticas en el Diagnóstico y Tratamiento del Cáncer

Magnetic Nanoparticules in Cancer Diagnosis and Treatment

Kevin Doello1 *, Laura Cabeza1 *, Raul Ortiz2 *, Jose Luis Arias3, Consolación Melguizo1, Jose Prados1
1Departamento de Anatomía y Embriología Humana, Instituto de Biopatología y Medicina Regenerativa (IBIMER), Centro de Investigación Biomédica (CIBM), Universidad de Granada.
2Departamento de Ciencias de la Salud, Universidad de Jaén.
3Departamento de Farmacia y Tecnología Farmacéutica, Universidad de Granada.

* Estos autores han contribuido por igual  al manuscrito

DOI: 10.15568/am.2015.796.re01

Revisión

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Resumen / Abstract

Resumen

Los avances en el campo de la nanotecnología incluyen el desarrollo de nuevas nanopartículas que están siendo usadas en el  en el campo de la oncología, no sólo como nuevos vehiculizadores de drogas capaces de dirigirlas a lugares específicos al mismo tiempo que disminuyen sus efectos sistémicos, sino como mediadores para generar calor localizado (hipertermia) como terapia antitumoral y para la localización y visualización de este tipo de patología. En este contexto, las nanopartículas que incorporan núcleos magnéticos confiriéndoles propiedades paramagnéticas están cobrando gran relevancia en el campo del diagnóstico tumoral y también en el del tratamiento ya sea sólo para aplicar la hipertermia o para combinarla con fenómenos de direccionamiento de drogas citotóxicas mediante la adición en la superficie de la nanopartícula de moléculas que reconocen algún tipo de biomarcador de cáncer (“targeting activo”). El principal objetivo de esta revisión es presentar los avances más relevantes en el desarrollo de nanoplataformas que incorporan núcleos magnéticos y que representan una nueva estrategia para el tratamiento y/o diagnóstico del cáncer (teragnosis) indicando los principales ensayos in vitro e in vivo y especialmente los ensayos clínicos más significativos que tiene como base esta nueva concepción terapéutica dentro del campo de la oncología.

Palabras clave: Nanopartículas magnéticas, cáncer, teragnosis, ensayos clínicos

Abstract

The advances in the field of nanotechnology include the development of new nanoparticles that are being used inside oncology, not only as new drugs transporters that are able to direct them to specific locations at the same time decreasing their systemic effects, furthermore, they generate localized heat (hyperthermia) as an antitumor therapy and for the localization and visualization of this type of pathology. In this context, nanoparticles with magnetic cores that have paramagnetic properties are gaining importance in the field of tumor diagnosis and also in the treatment, either only for applying hyperthermia phenomena or to combine them with targeting phenomenom of cytotoxic drugs by the addition of molecules onto the nanoparticle surface that recognize some kind of cancer biomarker (active targeting). The main objective of this review is to show the most relevant advances in the development of nanoplatforms that have magnetic cores and are a new strategy for the cancer treatment and/or diagnosis (theragnosis) by the mention of the main in vitro and in vivo assays, specially the clinical trials most important of this new therapeutic concept inside within the field of oncology.

Keywords: Magnetic nanoparticles, cancer, theragnosis, clinical trials


 

Caso Clínico

Hipofosforemia como causa de fallo en el destete de la ventilación mecánica

Hypophosforemia as a cause of removing mechanical ventilation

Pilar Alaminos García1, Manuel J. Menduiña Guillén2, Manuel Pérez Rios1, Emilio Fajardo Molina2
1Facultativo Especialista en Medicina Intensiva. Hospital Vithas Nuestra Señora de la Salud, Granada Unidad de Cuidados Críticos y Reanimación.
2Facultativo Especialista en Medicina Interna. Hospital Vithas Nuestra Señora de la Salud, Granada Unidad de Cuidados Críticos y Reanimación.

DOI: 10.15568/am.2015.796.cc01

Caso clínico

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Resumen / Abstract

Resumen

La desconexión de la ventilación mecánica (VM) culmina con el restablecimiento del eje faringe-laringo-traqueal mediante la extubación. La mayoría de los pacientes pueden ser extubados rápidamente pero, alrededor de un 20-25%, presentan dificultad para la desconexión y retirada del respirador.
Son múltiples las etiologías del fallo en el destete; entre las causas extrapulmonares se encuentran los trastornos electrolíticos. Concretamente la hipofosfatemia está asociada a fallo en el weaning, siendo ésta una causa poco conocida o poco buscada.
Presentamos el caso de un paciente donde la detección a tiempo de una hipofosfatemia grave y su corrección permitió la desconexión de la VM con éxito.

Palabras clave: Hipofosfatemia, fallo en el destete, ventilación mecánica

Abstract

Desconection of mechanical ventilation (MV) culminates with tracheal extubation. Most patients can be quickly extubated, but about 20-25%, have difficulty disconnection and removal of the respirator. There are multiple etiologies of failure at weaning; between extrapulmonary causes include electrolyte disturbances. Specifically hypophosphatemia is associated with weaning failure, it´s a rare and unknown etiology. We report the case of a patient where early detection of severe hypophosphatemia and correction allowed the VM off successfully.

Keywords: Hypophosphatemia, weaning failure, mechanical ventilation


 

Varón de 46 años con síndrome vertiginoso y parálisis facial

46 years-old male with vertiginous syndrome and facial paralysis

Bazo Fariñas Antonio V.1, Blasco Morente Gonzalo2, Risco Solanilla José Carlos3, Cano Lucas Lorena E.1
1Centro de salud “Valdepasillas”. Badajoz
2Hospital Universitario Virgen de las Nieves. Granada
3Centro de salud “San Roque”. Badajoz

DOI: 10.15568/am.2015.796.cc02

Caso clínico

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Resumen / Abstract

Resumen

Varón de 46 años que acude a servicio de urgencias por presentar vómitos alimentarios, mareo y fiebre de 38ºC de dos días de evolución.  En la exploración física destacaban hipoestesia y paresia en lengua y hemicara izquierda, acompañado de presencia de vesículas en CAE. Tras una exploración física minuciosa llegamos al diagnóstico.

Palabras clave: Vómitos, vesículas, hipoestesia, zoster, Ramsay Hunt

Abstract

A 46 year-old comes to the emergency department because of vomiting, dizziness and temperature of 38ºC. Physical examination revealed hypoesthesia and palsy of left facial side and tongue, accompanied by the presence of vesicles in CAE. After a meticulous physical examination we got the diagnosis.

Keywords: Vomiting, vesicles, hypoesthesia, zoster, Ramsay Hunt


 

Amputación estética del cuarto metacarpiano de la mano izquierda a un varón joven: resultado funcional

Aesthetic amputation of fourth metacarpal left hand in a young man: functional result

Peral Infantes Isabel María1, García Aguilar Ignacio2, Pulido Albertus Francisca2, Gómez Zubeldía Claudio3
1FEA de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital Santa Ana de Motril, Granada
2MIR de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital Santa Ana de Motril, Granada
3Jefe de Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital Santa Ana de Motril. Granada

DOI: 10.15568/am.2015.796.cc03

Caso clínico

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Resumen / Abstract

Resumen

Las amputaciones en la extremidad superior pueden ser el resultado de un traumatismo, de una elección concreta de tratamiento de deformaciones genéticas, o de una patología, como un tumor maligno.(1)
Las amputaciones totales o parciales de los dedos son más frecuentes en varones y en menores de cinco años de edad.
Presentamos el caso de un varón de dieciocho años que presenta una fractura abierta de falange proximal del cuarto dedo de la mano izquierda. Se realiza osteosíntesis con agujas de kirschner y antibioterapia intravenosa. El paciente evoluciona a una rigidez de la articulación interfalángica proximal y de la articulación interfalángica distal del 4º dedo.
Se indica una artrodesis de la articulación interfalángica proximal, presentando en el postopeatorio una osteomielitis de la falange proximal.
Se decide una amputación estética del cuarto radio para conseguir una mano funcional.

Palabras clave: Amputación estética, resultado funcional

Abstract

Upper extremity amputations can be the result of trauma, a specific choice of treatment of genetic disorder or a pathology such as a malignancy.
The total or partial amputations of the fingers are more common in men and in children under five years of age.
We report the case of an eighteen year-old man who has an open fracture of proximal phalanx of the fourth finger of the left hand. Osteosynthesis with Kirschner wires and intravenous antibiotic therapy was performed. The patient develops a rigidity of the proximal interphalangeal joint and the distal interphalangeal joint of the 4th finger. Arthrodesis of the proximal interphalangeal joint, posing on postoperative period an osteomyelitis of the proximal phalanx.

Keywords: Aesthetic amputation, functional result


  

Cartas al Editor

Queratosis seborreicas eruptivas: ¿Son siempre un marcador paraneoplásico?

Eruptive seborrheic keratoses: It is always a paraneoplastic marker?

Pérez-López Israel, Blasco-Morente Gonzalo, Martínez-López Antonio, Naranjo Díaz M. José, Ruiz-Villaverde Ricardo
Unidad de Gestión Clínica de Dermatología. Hospital Universitario Virgen de las Nieves. Granada

DOI: 10.15568/am.2015.796.cd01

Cartas al editor

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Conmemoraciones y Aniversarios

La célula. Trescientos cincuenta años de historia (1665-2015)

The cell. Three hundred fifty years of history (1665-2015)

Antonio Campos
Catedrático de Histología de la Facultad de Medicina de Granada y Académico de las Reales Academias de Medicina de Andalucía Oriental y Nacional de Medicina

DOI: 10.15568/am.2015.796.ca01

Conmemoraciones y aniversarios

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Resumen / Abstract

Resumen

En Septiembre de 1665, hace 350 años, en el libro titulado Micrographia, Robert Hooke acuñó el término célula. Tras sucesivas aportaciones en 1838 y 1839 se postula por Matthias Schleiden y Theodor Schwaann la teoría celular que constituye una de las más importantes teorías en la historia de la Biología y que Santiago Ramón y Cajal confirma definitivamente con sus investigaciones al extenderla en 1888 al tejido nervioso. La utilización del concepto de célula en la medicina ha pasado a partir de entonces por tres etapas que se han superpuesto hasta llegar a nuestros días: la célula como unidad estructural y funcional de nuestro cuerpo, como asiento de las lesiones y por tanto de la enfermedad y como agente terapéutico en la nueva medicina regenerativa. De una mera denominación descriptiva a una eficaz realidad explicativa y resolutiva, eso ha significado para el ser humano los trescientos cincuenta años de la célula

Abstract

In September 1665, 350 years ago, in the book titled Micrographia written by Robert Hooke the term cell was coined. After successive contributions Matthias Schleiden and Theodor Schwaann in 1838 and 1839 postulate the cell theory, one of the most important theories in the history of biology that was definitively confirmed in 1888 by Santiago Ramon y Cajal, when his research extended the theory at the nervous tissue. The use of cell concept in medicine has passed thereafter through three stages to reach the present time: the cell as a structural and functional unit of our body, as the seat of the lesions and therefore for the diseases and as a therapeutic agent in the new regenerative medicine. From a simple descriptive name until an effective and useful reality. That is, at the present time, for the human being the meaning of the cell after three hundred and fifty years of the history


 

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ISSN: 0365-7965
(Edición impresa)
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